医学职称副高考试宝典临床免疫医学职称副高历年考试真题试卷(C8)

1. [单选题]以下哪一项是C5b的生物学作用

A. 过敏毒素作用
B. 形成MAC参与细胞溶解效应
C. 趋化作用
D. 促代谢作用
E. 免疫调节作用

2. [单选题]能激活补体经典途径的Ig是（ ）。

A. IgG1、IgG2、IgG3、IgM
B. IgG1、IgG2、IgG4、IgM
C. 凝聚的IgG4、IgD、IgE
D. IgG4、IgA、IgE、IgD
E. IgG、IgD、IgE、IgM

3. [单选题]关于抑癌基因错误的是（ ）

A. 可诱导细胞程序性死亡
B. 可促进细胞的分化
C. 突变时可导致肿瘤发生
D. 可抑制细胞过度生长
E. 最早发现的是p53基因

4. [多选题]生物传感器的生化分子识别元件，可以是

A. 电位测量电极
B. 电活性物质
C. 半导体材料等构成的化学敏感膜
D. 由酶、微生物、DNA等形成的生物敏感膜
E. 压电晶体

5. [多选题]经典式沉降平衡离心方法主要用于

A. 生物大分子量的测定
B. 纯度估计
C. 构象变化
D. 相对离心力测定
E. 以上都是

6. [单选题]细菌检验标本需离心处理，通常采用的速度是多少rpm

A. 1000
B. 2000
C. 3000
D. 4000
E. 5000

7. [单选题]男性病人，43岁，头晕，腹胀，剧烈腹泻水样便伴呕吐1天。无腹痛，无里急后重。查，疲倦面容，皮肤、唇舌干燥，眼窝内陷。血压80／60mmHg。应首先进行如下何种检查来进行初步诊断

A. 便常规
B. 尿常规
C. 取粪便标本立即进行直接悬滴检查
D. 取耳血立即进行直接悬滴检查
E. 碱性蛋白胨水接种

8. [单选题]以下不属于常见Ⅳ型超敏反应性疾病的是

A. 新生儿溶血
B. 接触性皮炎
C. 移植排斥反应
D. 感染性迟发型超敏反应
E. 结核菌素试验

9. [多选题]参与补体结合试验(CFT)的成分有 ( )

A. 抗原
B. 抗体
C. 补体
D. 红细胞
E. 溶血素

10. [单选题]下列说法正确的是（ ）

A. 疏螺旋体都是条件致病菌
B. 疏螺旋体中只有伯氏疏螺旋体致病
C. 伯氏疏螺旋体引起的疾病又称弓形体病
D. 伯氏疏螺旋体传播媒介是鼠
E. 伯氏疏螺旋体可通过IFA方法检查

11. [单选题]下列哪一组属于急性时相反应蛋白（ ）

A. ALB、AAG、Hp、AMG
B. AAT、LDL、AAG、CRP
C. AFP、Cp、CRP、Hp
D. TRF、AAG、CRP、Cp
E. Hp、AAG、IgA、C3

12. [单选题]与肝癌有关的真菌产物是（ ）

A. 赤霉素
B. 黄曲霉素
C. 镰刀菌素
D. 头孢菌素
E. α毒素

13. [多选题]下列对INF-γ的叙述，正确的是

A. 与IFN-α作用于相同的受体
B. 是Th1细胞产生的主要细胞因子之一
C. 所有的T淋巴细胞亚类均可产生
D. 抑制IgG2a和IgG3类别转换而促进IgG1和IgE类别转换
E. 激活单核/巨噬细胞，诱导和增强MHC分子的表达

14. [单选题]与甲型肝炎相关的临床意义正确的是

A. 潜伏期15～50天，平均28天
B. 传染源多为患者
C. 患者有转氨酶升高
D. 典型的临床表现包括黄疸期
E. 以上均是

15. [单选题]判定致病性葡萄球菌的主要试验是

A. 甘露醇发酵
B. 耐热DNA酶测定
C. 明胶液化
D. 触酶试验
E. 蔗糖发酵试验

16. [单选题]Ig恒定区的特点是 ( )

A. 机体内Ig恒定区的氨基酸种类与排列顺序是相同的
B. 同一种属动物中，同一类别Ig分子其C区氨基酸组成及排列顺序比较恒定
C. 同一种属动物的H链氨基酸种类及排列顺序比较恒定
D. 同一种属动物的L链氨基酸种类及排列顺序比较恒定
E. 以上都不是

17. [单选题]ELISA板包被后，最常用的封闭物质是

A. 人白蛋白
B. 人球蛋白
C. 牛血清白蛋白
D. 牛血清球蛋白
E. 鼠白蛋白

18. [单选题]单向琼脂扩散法是将相应的

A. 抗体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板
B. 抗原均匀地混入琼脂糖凝胶内制板
C. 补体均匀地混入琼脂糖凝胶内制板
D. 抗原抗体复合物均匀地混入琼脂糖凝胶内制板
E. 抗原抗体同时均匀地混入琼脂糖凝胶内制板

19. [单选题]下列关于IgG亚类测定的临床意义其说法错误的是

A. IgG亚类的含量随年龄的不同而变化
B. IgA缺乏症常伴有IgG2缺陷
C. 在肾病综合征患者出现低IgG血症时，IgG亚类通常呈比例下降
D. IgG亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态反应
E. 某些患者IgG亚类异常，但总IgG正常甚至偏高，因此认为IgG亚类测定比总IgG更有价值

20. [单选题]下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A. 支气管哮喘
B. 气胸
C. 白喉
D. 重症肺炎
E. 气管异物

1.正确答案 ：B

解析：C5b只形成MAC参与细胞溶解效应，而C5a却具有广泛的生物学活性。主要为：①过敏毒素作用：C5a是具有过敏毒素作用的补体裂解片段中作用最强的介质。②趋化作用：高浓度的C5a是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞的趋化剂。去精氨酸C5a是补体活化后产生趋化作用的主要因素。③促代谢作用：高浓度的C5a可刺激中性粒细胞和单核细胞的氧化代谢，提高其cGMP的水平，有利于促进溶酶体与细胞膜的融合，释放溶酶体酶。④免疫调节作用：近年体外研究表明，C5a对免疫应答有明显增强作用，如可诱导单核细胞分泌IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子，促进抗原及同种异体抗原诱导的T细胞增殖及B细胞产生抗体等。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：C

解析：送检的细菌标本离心处理，通常采用3000rpm的转速离心。

7.正确答案 ：C

解析：初步怀疑是霍乱弧菌感染，一般取粪便标本立即进行直接悬滴检查。

8.正确答案 ：A

解析：新生儿溶血属于Ⅱ型超敏反应性疾病。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：A、B、C和E中分别有AMG、LDL、AFP和IgA不属于急性时相反应蛋白，在急性时相反应时还有三种血浆蛋白即TRF、ALB和PA浓度下降，容易错认为非急性时相反应蛋白。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：BE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：金黄色葡萄球菌产生分解DNA的酶，能耐受煮沸而不被破坏。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

解析：将抗原或抗体固相化的过程称为包被。由于载体的不同，包被的方法也不同。如以聚苯乙烯ELISA板为载体，通常将抗原或抗体溶于缓冲液（最常用的为pH9.6的碳酸缓冲液）中，加于ELISA板孔中在4℃过夜，经清洗后即可应用。如果包被液中的蛋白质浓度过低，固相载体表面有能被此蛋白质完全覆盖，其后加入的血清标本和酶结合物中的蛋白质也会部分地吸附于固相载体表面，最后产生非特异性显色而导致本底偏高。在这种情况下，如在包被后再用1％～5％牛血清白蛋白包被一次，可以消除这种干扰。这一过程称为封闭。包被好的ELISA板在低温可放置一段时间而不失去其免疫活性。

18.正确答案 ：A

解析：单向琼脂扩散法是将抗体混入9g／L琼脂糖，未凝固前倾注成平板，然后在上打孔，将抗原加入孔中，让其自由扩散，24～48h后可见孔周围出现沉淀环，测定环的直径与待检标本的关系有两种方法：一是Manini曲线，适用大分子抗原和长时间扩散的结果，扩散环直径的平方与抗原浓度是呈线性关系；二是Fahey曲线法，适用于小分子抗原和较短时间扩散结果，浓度对数与扩散环直径呈线性关系。

19.正确答案 ：C

解析：在肾病综合征患者出现低IgG血症时，IgG亚类并非成比例降低，以IgG1下降为主，而IgG3代偿性增高。

20.正确答案 ：A

解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

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