执业医师考试宝典临床执业医师考试模拟题(C9)

1. [单选题]男．20天，面色苍白7天就诊，血常规：HB50G／L。该患儿属于

A. 中度贫血
B. 轻度贫血
C. 重度贫血
D. 正常
E. 极重度贫血

2. [单选题]男，55岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

A. 鞘膜积液
B. 阴囊积液
C. 股疝
D. 斜疝
E. 直疝

3. [单选题]属于医德规范现象的是

A. 医德理想
B. 医德认识
C. 医德誓言
D. 医德评价
E. 医德教育

4. [单选题]吉林省长春市某医疗机构欲取得麻醉药品的购用印鉴卡，如果要获得长春市人民政府卫生主管部门的批准，应当具备以下条件，除外

A. 有获得麻醉药品处方资格的执业医师
B. 有专职的麻醉药品管理人员
C. 有保证麻醉药品安全储存的设施
D. 有保证麻醉药品和安全储存的管理制度
E. 有获得麻醉药品处方资格的执业助理医师

5. [单选题]反转录的遗传信息流向是

A. DNA→蛋白质
B. DNA→RNA
C. RNA→DNA
D. RNA→蛋白质
E. RNA→RNA

6. [单选题]关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是

A. 经济因素对健康的影响是多方面的
B. 单纯注重经济增长将危害人类的健康
C. 人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度
D. 经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步
E. 人群的健康水平影响经济的发展

7. [单选题]关于食管的描述正确的是

A. 食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B. 食管的两端经常处于开放状态
C. 食管可分为颈部、胸部和腹部三部分
D. 食管的腹部最长
E. 食管由平滑肌组成

8. [单选题]皮下脂肪瘤的常见肉眼形态是

A. 分叶状
B. 乳头状
C. 结节状
D. 囊状
E. 菜花样

9. [单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为

A. 暗示
B. 功能固着
C. 保持
D. 迁移
E. 创造

10. [单选题]男，40岁。近两年双髋关节疼痛、活动受限。既往因皮肤病曾有长期服用激素病史。查体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 创伤性滑膜炎
C. 骨关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节肿瘤

11. [单选题]男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是

A. 750ml和200ml
B. 550ml和300ml
C. 500ml和250ml
D. 600ml和100ml
E. 650ml和200ml

12. [单选题]分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是

A. 蛋白质紫外吸收的最大波长280nm
B. 蛋白质是两性电解质
C. 蛋白质分子大小不同
D. 蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连
E. 蛋白质溶液为亲水胶体

13. [单选题]男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是：

A. 化脓性关节炎
B. 胫骨平台骨折
C. 关节结核
D. 类风湿关节炎
E. 胫骨结节骨软骨病

14. [单选题]患者女，28岁。产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为

A. 无排卵型功血
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 黄体功能不足
D. 早期妊娠
E. 不能确定诊断

15. [单选题]下列哪一项符合小细胞低色素性贫血

A. MCV70fl,MCH35pg,MCHC0.4
B. MCV100fl,MCH35pg,MCHC0.4
C. MCV100fl,MCH23pg,MCHC0.23
D. MCV70fl,MCH25pg,MCHC0,28
E. MCV70fl,MCH30pg,MCHC0.34

16. [单选题]如按病程分析，癌症病人心理反应的最后时期是

A. 焦虑伴随侥幸
B. 悲哀伴随反抗
C. 抑郁与孤独
D. 绝望与平静
E. 无望期

17. [单选题]对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪酰胺
D. 以上都不正确
E. 以上均正确

18. [单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤最常用的联合治疗方案是

A. EMA-CO方案
B. 长春新碱+异环磷酰胺方案
C. 紫杉醇+铂类药物
D. EP-EMA方案
E. BEP

19. [单选题]倾倒综合征常发生于

A. 迷走神经干切断术后
B. 毕Ⅰ式胃切除术后
C. 幽门成形术
D. 毕Ⅱ式胃切除术后
E. 高选择性胃迷走神经切断术后

20. [单选题]患者，男，69岁，2年前出现右手震颤和活动不灵活，动作缓慢，行走步距变小，既往无高血压和糖尿病病史。查体：智力正常，面部表情呆滞，行走及转身缓慢，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，双手放松时可见节律性抖动，四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为

A. 阿尔茨海默病
B. 腔隙性脑梗死
C. 帕金森病
D. 多系统萎缩
E. 路易体痴呆

1.正确答案 ：E

解析：根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋白从正常下限～＜90g／L属轻度，～60g／L为中度，～30g／L为重度，＜30g／L为极重度；新生儿血红蛋白为144～120g／L属轻度，～90g／L为中度，～60g／L为重度，＜60g／L为极重度。

2.正确答案 ：E

解析：腹股沟直疝的临床表现为：①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块，立位时出现，平卧时消失。多见于老年人，常为双侧。②肿块基底宽，不进入阴囊。③肿块基底宽，不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损，故选B。

3.正确答案 ：C

解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则。一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓词”、“法典”、“守则”等形式。

4.正确答案 ：E

解析：医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》需要具备的条件包括：①具有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；②具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的、获得麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师；③具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训、考核合格的、获得从事调剂麻醉药品和第一类精神药品资格的药师；④有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。

5.正确答案 ：C

解析：反转录是以RNA为模板合成DNA的过程，故C正确。DNA复制是以DNA为模板复制DNA的过程，发生在细胞核内；转录是以DNA为模板合成RNA的过程，故选C。

6.正确答案 ：C

解析：人群收入的绝对水平并不能决定经济对健康的影响程度。 　　【避错】收入差距对健康的影响经济因素对人群健康的影响是多方面的，也是错综复杂的。一个社会中收入的公平性决定了社会经济状况对健康的影响程度。

7.正确答案 ：C

解析：此题超纲。食管管径不均一，有生理弯曲，一般为关闭状态，食管胸段最长，不只是平滑肌，还有黏膜等。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：此题易错选功能固着。人文学科一般以考察基础知识为主。 　　功能固着是一种思维定势，是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题，即某一物品原来用来做什么，以后也一直用来做什么，没有创新。 　　迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题。可以产生积极、有用的作用，叫做正迁移，如举一反三、触类旁通。产生消极、不利影响的叫做负迁移，比如方言太浓影响普通话发音。

10.正确答案 ：D

解析：本题中类风湿关节炎多累及手部关节，骨关节炎主要累及膝关节，两者很少累及髋关节。而该患者近两年双髋关节疼痛、活动受限，并有长期服用激素药物，该药最易引起股骨头坏死。故首先应考虑股骨头坏死，标准答案应选D。考生选择双髋退变性关节炎，是因为只考虑到临床表现，而忽视了曾长期服用激素的病史。

11.正确答案 ：C

解析：婴儿每天所需能量为100kcal／kg，8％糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8％糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml／kg，即150×5=750ml。750—500：250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。

12.正确答案 ：C

解析：凝胶过滤层析法又称排阻层析或分子筛方法，主要是根据蛋白质的大小和形状，即蛋白质的质量进行分离和纯化。故选C。

13.正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，发于青少年发于11～15岁的男孩的疾病。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。

14.正确答案 ：C

解析：基础体温曲线呈双相型，提示有排卵，A不正确。月经周期正常为子宫内膜不规则脱落，B不正确。早期妊娠会出现闭经，D、E不正确。根据月经周期缩短、妇科检查无引起功血的生殖器官器质性病变，基础体温曲线呈双相型，提示为黄体功能不足，C正确。

15.正确答案 ：D

解析：MCV、MCH、MCHC的正常值如下： 　　血红蛋白容积(MCV) 80～94fl 　　血红蛋白平均数量(MCH) 28～32pg 　　血红蛋白浓度(MCHC) 32～38%

16.正确答案 ：D

解析：临终病人通常经历五个心理反应阶段。①否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。②愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。④忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：恶性卵巢生殖细胞及性索间质肿瘤常用化疗方案：BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂）、BVP（博来霉素+长春新碱+顺铂）、VAC（长春新碱+放线菌素+环磷酰胺），故41题选E。卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感，多采用以钼类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP（紫杉醇+顺铂）、PC（顺铂+环磷酰胺），故42题选C。

19.正确答案 ：D

解析：倾倒综合征系指胃切除术后，因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。本征以毕Ⅱ式胃大部切除术后最常见。胃手术后10～14日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后1～2小时发病并伴有低血糖者，称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。

20.正确答案 ：C

解析：路易体痴呆属于遗传性帕金森综合征，常有进行性痴呆，排除E。多系统萎缩症除了帕金森样症状外，尚有其他症状，腱反射亢进或出现病理学反射及晕倒，某些患者会出现进行性小脑共济失调，排除D。腔隙性脑梗死主要由高血压病引起的，肯定有高血压病史，排除B。阿尔茨海默病有明显的痴呆，排除A。帕金森病的主要临床表现包括震颤、强直、运动迟缓、姿态障碍，故选C。

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