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[单选题]急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是
A. 舒张压高于110mmHg
B. 舒张压高于95mmHg
C. 舒张压高于85mmHg
D. 舒张压高于80mmHg
E. 舒张压高于90mmHg
[单选题]患者，女性，35岁，近4天发热、腰痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿镜检示白细胞增多，27个/HP。可能的原因是
A. 免疫缺陷
B. 细菌感染
C. 膀胱肿瘤
D. 尿路梗阻
E. 营养过剩
正确答案 ：B
解析：肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。致肾盂肾炎的病原体，主要为非特殊性细菌，其中以大肠埃希菌为最多。
[单选题]孕妇，28岁，孕36周。因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是
A. 清洁灌肠
B. 期待疗法
C. 抑制宫缩
D. 终止妊娠
E. 禁止人工破膜
正确答案 ：D
解析：胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。
[单选题]患者，男，61岁，良性前列腺增生，有夜尿（2～3次/晚）、轻度排尿困难（排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细），B超检查示膀胱残余尿量为40ml，既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是
A. 观察，定期门诊复查
B. 药物治疗
C. 手术治疗
D. 激光治疗
E. 放置前列腺尿道支架
正确答案 ：B
解析：良性前列腺增生药物治疗适用于临床症状较轻，残余尿<50ml的患者。该患者目前有夜尿、轻度排尿困难，有膀胱残余尿量但不超过50ml，属于药物治疗的适应证。
[单选题]下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥
A. 指导病人取端坐位或半卧位，两腿下垂
B. 给予持续低流量吸氧
C. 遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射
D. 皮下注射或静脉推注吗啡
E. 给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注
正确答案 ：B
解析：急性肺水肿患者的氧疗应给予高流量(6～8L/min)酒精湿化（氧气流经30%～50%酒精）吸氧，经酒精湿化吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。
[单选题]临床上引起肠梗阻最常见的原因是
A. 肠蛔虫堵塞
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠粘连
E. 肠壁肿瘤
正确答案 ：D
解析：肠粘连导致的机械性肠梗阻是临床上肠梗阻最常见的原因。常在腹部手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能絮乱、饮食不当、剧烈运动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻。
[单选题]多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是
A. 血压维持在正常范围内
B. 安静卧床4～6周
C. 保持大便通畅
D. 不做体力劳动
E. 手术切除动脉瘤或血管畸形
正确答案 ：E
解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，常因其导致脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现一些列临床症状。病因治疗是去除疾病的关键，除全身情况甚差、病情极严重外，都应尽早施行手术，防止再出血或脑动脉痉挛。本题选E。解题关键：蛛网膜下腔出血病因治疗是关键。
[单选题]患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是
A. 慢性支气管炎
B. 肺癌
C. 大叶性肺炎
D. 肺结核活动
E. 支气管扩张症
正确答案 ：E
解析：根据题干，患者咯血200ml，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，可能的诊断为支气管扩张症。1.支气管扩张症典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，而干性支气管扩张，患者以反复咳血为唯一症状，其病变多位于引流良好的上叶支气管。2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气短与喘息，肺底部闻及散在干、湿啰音。3.肺癌：表现为刺激性干咳、憋气、反复发作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘。4.大叶性肺炎：寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。5.肺结核活动：表现为午后低热、盗汗、失眠、食欲减退、消瘦。故答案为E。
[单选题]患者，女性，55岁。因下肢沉重、乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是
A. 皮肤粗糙
B. 足部湿疹
C. 下肢沉重乏力
D. 下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起
E. 皮下脂质硬化
正确答案 ：D
解析：主要表现为下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化：皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成等。
[单选题]1999年WHO/ISH高血压指南对1级高血压的诊断标准是
A. 收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg
B. 收缩压＜85mmHg
C. 收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg
D. 收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg
E. 收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
正确答案 ：C
