绒毛膜癌最常见的转移部位是

[单选题]绒毛膜癌最常见的转移部位是

A. 盆腔
B. 阴道
C. 脑
D. 肺
E. 肝

正确答案 ：D

解析：绒毛膜癌转移主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺。

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[单选题]男性，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有约0．8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议

A. 观察，随诊
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 选择性胆囊切除术
E. 选择性腹腔镜胆囊切除术

正确答案 ：A

解析：无症状的胆囊结石不需要立即行胆囊切除术。

[单选题]不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是

A. 溶栓治疗
B. 抗凝、抗血小板聚集
C. 静脉硝酸甘油
D. 止痛
E. 抗心力衰竭治疗

正确答案 ：B

解析：不稳定型心绞痛为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集，并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。不稳定型心绞痛的药物治疗：①抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量（减慢心率、降低血压或减弱左心室收缩力）或扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作（硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂）。②抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷、阿昔单抗）。③抗凝治疗（普通肝素、低分子肝素）。④调脂治疗。⑤ACEI或ARB。其中抗血小板聚集及抗凝治疗是不稳定型心绞痛的首要治疗。

[单选题]形成低带免疫耐受的细胞是

A. B细胞
B. T细胞
C. T、B细胞
D. 单核细胞
E. NK细胞

正确答案 ：B

解析：抗原剂量过低，不足以诱导免疫应答，因此导致低带耐受。T淋巴细胞在低浓度抗原刺激下可被诱导低带耐受，而B细胞可以利用BCR捕捉低浓度抗原，因此不容易被诱导低带耐受。

[单选题]男性，20岁，问他今天几号，回答“三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。”该症状属于

A. 思维奔逸
B. 思维松弛
C. 病理性赘述
D. 思维破裂
E. 思维中断 本例患者表现为音联和意联。

正确答案 ：A

解析：思维奔逸患者联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。表现健谈，说话滔滔不绝，口若悬河，出口成章。思维敏捷，概念一个接一个涌现出来。说话增多，语速加快，但说话的主题极易随环境而改变(随境转移)，也可有音韵联想(音联)，或字意联想(意联)。

[单选题]下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

A. 主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B. 肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C. 心力衰竭合并心房颤动
D. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
E. 原发性高血压合并心房颤动

正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄合并心房颤动容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为：①有易形成血栓的疾病；②栓子来自左心，如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻→左心房扩大，合并房颤，血栓容易形成，脱落后随血流向外周流动，最常发生脑栓塞。

[单选题]肝掌、蜘蛛痣是由于

A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D. 肝细胞进行性或广泛坏死
E. 肝细胞脂肪变性

正确答案 ：A

解析：肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。中毒性鼓肠是由于肠淤血，消化吸收障碍和菌群失调所致。

[单选题]女，26岁。近1个月出现失眠、难以入睡、食欲较差，体重减轻2kg，自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望。偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是（ ）

A. “三自”症状
B. 睡眠障碍
C. “三无”症状
D. 思维迟缓
E. 消极观念

正确答案 ：C

解析：“三无症状”即无望、无助、无用。

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