2024执业医师考试宝典中西医结合执业助理医师冲刺密卷讲解(A0)

1. [单选题]手太阳小肠经的原穴是（ ）

A. 后溪
B. 腕骨
C. 养老
D. 小海
E. 支正

2. [单选题]胃的生理功能是( )

A. 受盛化物
B. 传化糟粕
C. 主持诸气
D. 受纳腐熟
E. 通调水道

3. [单选题]吗啡的作用是（ ）

A. 降低肠道张力
B. 增加胆道和胆囊压力
C. 收缩血管
D. 增加分娩子宫张力
E. 松弛支气管

4. [单选题]治疗耳鸣的处方中，属于同名经配穴的是（ ）

A. 翳风、中渚
B. 听宫、中渚
C. 行间、丘墟
D. 中渚、侠溪
E. 外关、合谷

5. [单选题]患者，男性，60岁。患慢性支气管炎30年。近日病情加重。见咳嗽，痰多清稀，气短喘息，言语无力，脘痞纳少，舌胖边有齿痕，苔薄腻，脉滑。其中医治法是

A. 健脾益肺，化痰降气
B. 清肺化痰，降逆平喘
C. 补肺纳肾，降气平喘
D. 益气活血，止咳化痰
E. 宣肺化痰，降逆平喘

6. [单选题]根据国务院2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》的规定，不属于医疗事故的情况是（ ）

A. 药房等非临床科室过失导致的患者损害
B. 医务人员缺乏经验，在诊疗中违反规章造成患者一般性功能障碍
C. 医务人员因技术过失造成的医疗技术事故
D. 医疗过程中病员及其家属不配合诊疗导致不良后果
E. 医护人员在护理中违反诊疗护理规范造成患者人身损害后果

7. [单选题]胃癌病位在胃，与下列脏腑关系密切的是

A. 肝、脾、肾
B. 肝、心、肾
C. 脾、肺、肾
D. 心、肺、肾
E. 心、脾、肾

8. [单选题]位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 三阴交
C. 血海
D. 梁丘
E. 曲泉

9. [单选题]下列哪项不属于机体精神活动的物质基础？（ ）

A. 精
B. 气
C. 血
D. 天癸
E. 津液

10. [单选题]既能行气止痛，又能温肾散寒的药物是（ ）

A. 青皮
B. 木香
C. 川楝子
D. 檀香
E. 乌药

11. [单选题]抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A. 拟肾上腺素类药物
B. 黄嘌呤类药物
C. 色甘酸钠
D. 糖皮质激素
E. 酮替芬

12. [单选题]尺神经损伤常出现的体征是（ ）

A. 匙状甲
B. 指间关节梭形
C. 肢端肥大症
D. 爪形手
E. 杵状指

13. [单选题]医学道德保密作用最核心的是（ ）

A. 体现了患者对医务人员的无比信任
B. 体现了医务人员对患者人格和权利的尊重
C. 有利于保护医务人员个人的权利
D. 有利于医护工作的开展和医护质量的提高
E. 可以避免因泄密而给患者带来危害和发生医患纠纷

14. [单选题]按五行生克关系，肺的所不胜之脏是( )

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 肺

15. [单选题]喘证的辨证，首先应审其

A. 表里
B. 寒热
C. 虚实
D. 阴阳
E. 标本

16. [单选题]患者，男，44岁，既往无肝炎病史，突发起病，化验ALT1350U/L，T-BIL120μmol/L，D-BIL75μmol/L，PTA80%，大便灰白色，B超提示肝内外胆管无扩张，胰头部不大，胰管无扩张。经保肝、退黄治疗，2周后化验：ALT200U/L，T-BIL43μmol/L，考虑最可能的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 溶血性黄疸
C. 外科梗阻性黄疸
D. 先天性黄疸
E. 自身免疫性肝炎

17. [单选题]患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L。应首先考虑的是

A. 轻度脱水，代谢性酸中毒
B. 中度脱水，代谢性酸中毒
C. 重度脱水，代谢性酸中毒
D. 中度脱水，代谢性碱中毒
E. 重度脱水，代谢性碱中毒

18. [单选题]老年患者高血压的治疗目标是应使血压达到

A. 130/85mmHg
B. 120/80mmHg
C. 139/89mmHg
D. 125/80mmHg
E. 130/80mmHg

19. [单选题]治疗黄体功能不全脾气虚弱证，治法应为

A. 健脾益气，固冲调经
B. 补肾调冲
C. 清热凉血调经
D. 疏肝解郁，调经
E. 滋阴清热，凉血固冲

20. [单选题]患者寒热往来，身热起伏，汗少，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白，脉弦数，其治法是（ ）

A. 和解宣利
B. 攻下逐饮
C. 泻肺祛饮
D. 理气和络
E. 滋阴清热

1.正确答案 ：B

解析：腕骨：腕骨穴是手太阳小肠经上的腧穴之一，手太阳小肠经的原穴，在手掌尺侧，当第5掌骨基底与钩骨之间，赤白肉际凹陷处，在手背尺侧，小指展肌起点外缘；有腕背侧动脉，手背静脉网；布有尺神经手背支。主治指挛腕痛、头项强痛； 目翳； 黄疸； 热病、疟疾。

2.正确答案 ：D

解析：胃主通降,借通降把初步腐熟的水谷下行送入小肠,以作进一步消化,并把食物残渣下输大肠。在胃的受纳、腐熟和通降失常,便为病理状态。

3.正确答案 ：B

解析：吗啡，镇痛：短期用于其他 镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。药理作用：（1）通过模拟内源性抗痛物质 脑啡肽的作用，激动 中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。（2）在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。

4.正确答案 ：D

解析：中渚：头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹舌强等头面五官病证；热病，肩背肘臂酸痛、手指不能屈伸。侠溪：头痛，眩晕，惊悸，耳鸣，耳聋，目眩。

5.正确答案 ：A

解析：题干慢性支气管炎30年。近日病情加重。见咳嗽，痰多清稀，气短喘息，言语无力，脘痞纳少，舌胖边有齿痕，苔薄腻，脉滑症状属脾肺气虚证，故答案选A。

6.正确答案 ：D

解析：根据国务院2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》的规定，不属于医疗事故的情况是医疗过程中病员及其家属不配合诊疗导致不良后果。

7.正确答案 ：A

解析：胃癌：病位在胃，但与肝、脾、肾等脏关系密切。胃与脾相表里，脾为胃行其津液，若脾失健运则酿湿生痰，阻于胃腑；胃气以降为顺，以通为用，其和降有赖于肝气之条达，肝失条达则胃失和降，气机郁滞，进而可以发展为气滞血瘀，日久形成积块；中焦脾胃有赖肾之元阴、元阳的濡养、温煦，若肾阴不足，失于濡养，胃阴不足，胃失濡润可发为胃癌，或肾阳不足，脾胃失于温煦，虚寒内生，阳气不足无以化气行水，则气滞、痰阻、瘀血变证丛生。

8.正确答案 ：B

解析：三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。

9.正确答案 ：D

解析：机体精神活动的物质基础主要由营气和津液所组成。营气和津液，都来自所摄入的饮食物经脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微，所以说脾和胃是气血生化之源。

10.正确答案 ：E

解析：乌药具有行气止痛，温肾散寒之功效。

11.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚。

12.正确答案 ：D

解析： 尺神经易在腕部和肘部损伤。尺神经损伤后，手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经损伤常出现爪形手。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：凡属“克我”的一方,即为“我”的“所不胜”;凡属“我克”的一方,即为“我”的“所胜”,即所谓“克我”者为“所不胜”， 肺的所不胜是为心。

15.正确答案 ：C

解析：喘证的发生，主要缘于肺失宣肃，而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别，无论邪从外袭还是病从内伤，引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书·喘促》篇说"实喘者有邪，邪气实也虚喘者无邪，元气虚也。"故历代喘证的辨证，均首当审其虚实。

16.正确答案 ：A

解析：患者急性起病，ALT升高伴黄疸，且保肝治疗后ALT以及T-BIL明显下降，考虑为急性黄疸型肝炎。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受.可降至140/90mmHg以下。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：本病中医称为“悬饮”，临床常分为邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不和、阴虚内热四个证型。(1)邪犯胸肺型，症见寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，少痰，气急，胸胁刺痛，呼吸转侧疼痛加重，心下痞硬，口苦咽干，干呕，舌苔薄黄，脉弦数。治宜和解宣利。

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