原发性闭角型青光眼发病机制有

[多选题]原发性闭角型青光眼发病机制有

A. 暗室停留时间过久
B. 周边虹膜与小梁网永久性粘连
C. 局部或全身应用抗胆碱药物
D. 相对性瞳孔阻滞
E. 情绪激动、疲劳等

正确答案 ：ABCDE

解析：房水生成进入后房,同时前房内的房水经由前房角处的小梁网向眼外引流,造成前后房之间出现压力差,生理情况下就会顶推虹膜的瞳孔缘离开晶状体表面使得房水流入前房,压差得到平衡,瞳孔与晶状体的这种相对位置关系被称为生理性瞳孔阻滞( pupillary block)。如果虹膜括约肌与晶状体前囊膜密切接触就有可能形成病理性瞳孔阻滞,使得生理状况下生成的房水从后房经由瞳孔流向前房的阻力增加,造成虹膜后面压力异常增高,在易感个体就会顶推相对组织薄弱的周边虹膜向前膨隆关闭房角,阻塞小梁网,造成房水外流的阻断,导致眼压升高。原发性闭角型青光眼的发生须具备2个因素:眼球解剖结构的异常以及促发机制的存在1.眼球解剖结构的异常原发性闭角型青光眼的眼球有着其特征性的解剖结构,即前房较浅(尤其周边前房),角膜(相对)较小,晶状体相对较大较厚(随着年龄的增长尤其明显),房角入口狭窄;加之眼球轴长较短,形成晶状体位置相对偏前,使得相对狭小的眼前段更为拥挤。晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大,増加了瞳孔阻滞力,因此容易使已狭窄的房角发生关闭堵塞。促发机制的存在原发性闭角型青光眼的发生往往有内在的或外在的促发因素,包括眼局部的,全身性的;生理性的或病理性的。临床上最多见的是情绪波动,亦见于过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等。可能机制是这些刺激直接或通过内分泌系统引起眼部自主神经功能的紊乱,交感-副交感系统失去平衡,使得瞳孔扩大并加重瞳孔阻滞;或睫状肌调节痉挛,顶推根部虹膜向前;或因瞳孔大小变化使周边虹膜末卷不断触碰摩擦小梁组织,加之眼局部血管舒缩功能失调。

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[单选题]男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：D

[单选题]近视与眼球何种状态有关( )

A. 眼轴过长
B. 眼轴过短
C. 眼球突出
D. 眼球凹陷
E. 眼球萎缩

正确答案 ：A

[单选题]孔源性视网膜脱离的裂孔最多发生在

A. 鼻上象限
B. 颞下象限
C. 黄斑部
D. 鼻下象限
E. 颞上象限

正确答案 ：E

[单选题]睑内翻，倒睫最常见于( )

A. 上睑下垂
B. 淋球菌性结膜炎
C. 沙眼
D. 急性卡他性结膜炎
E. 春季角结膜炎

正确答案 ：C

解析：沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。

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