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[单选题]腹膜炎典型的三联征是
A. 腹痛、腹泻、腹肌紧张
B. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
C. 腹痛、腹泻、腹部包块
D. 压痛、反跳痛、腹部包块
E. 腹痛、腹泻、腹部包块
[单选题]患者男，50岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑患者已发生
A. 大出血，但尚无休克
B. 重度休克
C. 中度休克
D. 轻度休克（休克代偿期）
E. 虚脱
正确答案 ：D
解析：休克代偿期（轻度休克），一般失血量在800ml以下，由于机体对有效循环血容量减少的早期有相应的代偿能力，病人神经系统兴奋，交感-肾上腺轴兴奋，表现为精神紧张、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快，尿量正常等。如病情进一步发展进入休克抑制期（中度和重度休克），中度休克时（失血量800～1600ml），收缩压在70～90mmHg，脉压小，重度休克时(失血量大于1600ml)，收缩压小于70mmHg或测不到，面色显著苍白，肢端青紫，脉搏细弱或摸不清，本病例患者因大量呕血，发生面色苍白，脉压变小，失血量不多，早期表现为休克代偿的表现。故选D。
[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是
A. 皮肤与黏膜
B. 内脏
C. 肌肉
D. 关节腔
E. 颅内
正确答案 ：A
解析：皮肤与黏膜是ITP的主要出血部位。
[单选题]下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是
A. 质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周
B. H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周
C. 质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天
D. 铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10天
E. 质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月
正确答案 ：C
解析：常见的联合方案：1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素，疗程7-14天。只有C项符合条件。
[单选题]补钾速度一般每小时不宜超过
A. 5mmol/L
B. 10mmol/L
C. 15mmol/L
D. 20mmol/L
E. 30mmol/L
正确答案 ：D
解析：可参考血清钾测定的结果来初步判定补钾量。如患者有休克，应尽快恢复血容量，尿量达40ml/L后，再给以经静脉补钾，补钾速度不宜超过20mmol/L，每日补钾量不宜超过l00～200mmol/L；能口服者，应口服钾盐。故正确答案为D。
[单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是
A. 清除尚未吸收的毒物
B. 排出已吸收的毒物
C. 口对口呼吸
D. 对症治疗
E. 立即脱离现场及急救
正确答案 ：E
解析：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能，生命体征进行检查，并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方。故选E。
[单选题]患者，男，22岁，2个月前无明显诱因凭空听到很多人在骂自己，并且觉得有很多人要害自己，街上的人都在关注自己，感到紧张害怕。入院检查肝功能异常，应首先选择哪种药物
A. 氯丙嗪
B. 氟西汀
C. 利培酮
D. 氯丙嗪+氟西汀
E. 利培酮+氟西汀
正确答案 ：C
解析：患者初步诊断为精神分裂症，氟西汀多用于抗抑郁治疗，首先排除，氯丙嗪为第一代抗精神病药物，肝功能不全为其使用禁忌证，而患者入院时检查肝功能异常，故选择副作用小的第二代抗精神病药物利培酮。
[单选题]交感缩血管神经节后纤维释放的递质是
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 乙酰胆碱
D. γ-氨基丁酸
E. 血管紧张素
正确答案 ：B
解析：交感神经节后纤维释放的递质有两种，分别为：（1）以去甲肾上腺素为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。主要是多数交感节后纤维（除支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管胆碱能纤维外）。（2）以乙酰胆碱为递质的神经纤维称为胆碱能纤维，主要包括：①全部交感和副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤维外）；③少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；④躯体运动神经纤维。本题答案为B。
[单选题]最易引起窦房传导阻滞的是
A. 高钾血症
B. 饮茶
C. 甲状腺功能亢进症
D. 交感神经张力过高
E. 贫血
正确答案 ：A
解析：根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋。高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞。高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性。故本题选A。
