医师资格考试宝典临床助理医师冲刺密卷共用题干题正确答案(AH8)

1. [单选题]患者女，25岁。停经50天，1个月前曾服炔诺酮片。现阴道少量流血5天，伴腹痛。阴道检查：宫口未开，B型超声提示宫内妊娠。本例最佳的处理方案是

A. 吸宫术终止妊娠
B. 中药保胎
C. 静脉滴注缩宫素
D. 肌注黄体酮
E. 肌注入绒毛膜促性腺激素

2. [单选题]关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是

A. 胸腔积液性质为渗出液
B. X线胸片示肺内均有活动性肺结核病灶
C. 胸腔积液涂片检查结核分枝杆菌可阴性
D. 胸腔积液可以呈血性液体
E. 胸腔积液结核分枝杆菌培养可阴性

3. [单选题]女性，30岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑、活动。其诊断可能是

A. 乳腺皮下脂肪瘤
B. 乳房纤维腺瘤
C. 皮脂腺囊肿
D. 叶状囊肉瘤
E. 神经纤维瘤

4. [单选题]初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是

A. 立即隔离、保肝治疗
B. 立即剖宫产
C. 无须特殊处理，等至顺产
D. 人工引产
E. 严密监护下继续妊娠

5. [单选题]在治疗希恩综合征的过程中，单独使用可诱发垂体危象的是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 氢化可的松
D. 生长激素
E. 左旋甲状腺素钠

6. [单选题]腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是

A. 促进糖皮质激素合成
B. 替代治疗
C. 恢复腺垂体功能
D. 免疫抑制治疗
E. 增强机体对激素的敏感性

7. [单选题]急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是

A. 压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低
B. 压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常
C. 压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常
D. 压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常
E. 压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常

8. [单选题]女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

A. 一氧化碳中毒
B. 安眠药中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 乙醇中毒
E. 阿托品中毒

9. [单选题]医生告知某患者患有糖尿病并让其接受药物治疗。但该患者并不相信自己患病，未听从医生的医嘱服药而是继续上班。该患者的角色行为类型属于

A. 角色行为转化
B. 角色行为缺如
C. 角色行为强化
D. 角色行为异常
E. 角色行为冲突

10. [单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

A. 抬高患肢，保温
B. 臂丛神经阻滞麻醉
C. 应用抗凝溶栓药物
D. 立即手术探查吻合的血管情况
E. 继续观察

11. [单选题]判定恶性肿瘤最重要的依据是

A. 核分裂像多见
B. 瘤巨细胞形成
C. 膨胀性生长
D. 常发生坏死
E. 转移

12. [单选题]能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是

A. 超声心动图
B. 多普勒超声检查
C. 右心导管术
D. 心电图
E. 肺ECT

13. [单选题]肝内胆管结石的疼痛是

A. 阵发性绞痛
B. 持续性疼痛
C. 持续性疼痛伴阵发性加剧
D. 持续性胀痛
E. “钻顶样”疼痛

14. [单选题]防止心房颤动患者血栓形成的药物是

A. 普萘洛尔
B. 环丙沙星
C. 阿托品
D. 华法林
E. 乙胺丁醇

15. [单选题]男，18岁，一位来自美国从小在美国生活的华裔青年，语言表达和行为均不像成年人水平。如在中国测试该患者的智力水平，我们可选用的智力量表最好为

A. WAIS
B. 瑞文渐进测验
C. 斯坦福-比奈量表
D. MMPI
E. WISC

16. [单选题]关于第一类疫苗说法错误的是

A. 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗
B. 包括国家免疫规划确定的疫苗
C. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D. 省级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
E. 县级以上人民政府卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

17. [单选题]与牛乳相比，母乳的优点是

A. 乳糖含量少
B. 含饱和脂肪酸多
C. 钙磷比为1：2
D. 酪蛋白含量少
E. 铁吸收率达30%

18. [单选题]医学伦理学和医学心理学研究的共同前提是

A. 医学科学进步
B. 社会道德
C. 良好的医患关系
D. 医务人员之间的关系
E. 医学科研中的道德观念

19. [单选题]早期梅毒首选的治疗药物是

A. 林可霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 庆大霉素

20. [单选题]女，28岁，妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处理是

A. 静卧保胎
B. 行宫颈内口环扎术保胎
C. 行刮宫术清除宫内胚胎
D. 肌注炔雌醇抑制宫缩
E. 静点缩宫素止血

1.正确答案 ：A

解析：患者服用避孕药无效致妊娠，生出畸形儿的几率很大，所以要终止妊娠。负压吸宫术适用于妊娠十周内要求终止妊娠而无禁忌者。故本题选A。

2.正确答案 ：B

解析：结核性胸膜炎胸腔积液外观多为黄绿色，少数可为血性，多见于老年患者，比重1.018，性质为渗出液，胸腔积液涂片抗酸染色找结核分枝杆菌的阳性率较低，胸腔积液培养阳性率也不高，X线检查肺内不一定有活动性肺结核病灶，故选B。

3.正确答案 ：B

解析：乳房纤维腺瘤好发于青年女性，多位于外上象限，约75%单发，肿块质硬如橡皮球，表面光滑、活动度好。

4.正确答案 ：A

解析：妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗。

5.正确答案 ：E

解析：垂体危象即垂体功能减退性危象，在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。

6.正确答案 ：B

解析：腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是替代治疗

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。

9.正确答案 ：B

解析：角色行为转化：患病时的个体被疾病的痛苦所折磨，有治疗和康复的需要和行为，个体需要从其他社会角色转换到患者角色。角色行为缺如：病人未能进入病人角色，不承认自己是病人。角色行为强化：病人安于病人角色，过度对自我能力表示怀疑、忧虑行为上表现为退缩或依赖。角色行为冲突：同一个体承担着多个社会角色，在适应病人角色过程中，与病前角色发生心理冲突，而引起行为的不协调。故本题选B。

10.正确答案 ：D

解析：根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象;血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施。短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，去除血栓，切除吻合口，重新吻合。

11.正确答案 ：A

解析：肿瘤细胞的异型性可有(1)肿瘤细胞通常比相应正常细胞大(2)肿瘤细胞的大小和形态不一致(3)肿瘤细胞的体积增大(4)核的大小、形态和染色差别增大(5)核仁明显，体积大，数目也可增多(6)核分裂象常增多。

12.正确答案 ：C

解析：右心导管术 右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：心房颤动患者，发生血管栓塞的危险性极高，因此长期行抗凝治疗，首选药物为华法林，故选D。

15.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对智力测验的应用。智力测验的结果经常会受到被试者文化背景的影响，比较不同文化背景的被试者智力应选择一种能够适用于各种文化背景的测验，即所谓的文化公平测验。应用较广泛的有瑞文渐进测验。

16.正确答案 ：D

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

17.正确答案 ：D

解析：母乳喂养的优点：①营养丰富，比例适当，易消化吸收。<1>蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。<2>含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收。<3>乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长。<4>含微量元素如锌、铜、碘较多，母乳铁含量虽与牛乳相似，但其铁吸收率达49%，而牛乳中仅4%，故母乳喂养者贫血发生率低。<5>钙磷比例适宜（2：1），易于吸收，故较少发生佝偻病。①含较多的消化酶，如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。②母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化。③母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。④母乳含有增进婴儿免疫力的物质。<1>含有sIgA，尤以初乳中为高，有抗感染和抗过敏作用。此外，母乳中尚有少量IgG和IgM抗体，B细胞及T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞，也有一定免疫作用。<2>含有较多的乳铁蛋白可抑制大肠埃希菌和白色念珠菌的生长。<3>其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠埃希菌，减少肠道感染。⑤乳量随小儿生长而增加，温度及泌乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，简便又经济。⑥母亲自己喂哺，有利于促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理。⑦产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日恢复；哺乳期推迟月经复潮，不易怀孕，有利于计划生育；哺乳母亲亦较少发生乳腺癌、卵巢癌等。

18.正确答案 ：C

解析：医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。当前和谐医患关系越来越受到重视，医护人员同时承担着管理者、沟通者、照顾者、代言者、保护者及教育者等多重角色。因此，医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质，而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。因此，医学伦理学和医学心理学研究的共同前提是良好的医患关系。故选C。

19.正确答案 ：B

解析：梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起的全身性慢性传染病。主要通过性接触传播，临床上可表现为潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和先天梅毒（胎传性梅毒）等。一期梅毒主要表现为硬下疳。治疗药物首选青霉素。故选B。

20.正确答案 ：A

解析：自然流产一般发生在怀孕的前12周，流产先后经历如下过程：绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，阴道流血，剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩，排除胚胎，下腹部镇痛。因此，早期自然流产的症状为先出现阴道流血，而后出现腹痛。先兆流产是指孕妇仅是出现了流产的征兆，主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前，表现为有少许阴道血性分泌物，或少许阴道出血，伴有轻微的下腹疼痛。如果出现了先兆流产，应该及时去医院进行保胎，观察。胎儿存活的情况下，大约有90%的孕妇通过卧床休息、充足营养、适量使用某些保胎药，有可能度过早孕阶段，并得到良好的治疗效果。因此正确的处理是先静卧保胎，毕竟药物对胎儿也不好，若病情稳定并好转则最好，否则可用药物保胎。

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