2023执业医师考试宝典临床执业医师资格冲刺密卷正确答案(AH6)

1. [单选题]一般不需要全身使用抗生素的感染是

A. 疖
B. 痈
C. 丹毒
D. 急性化脓性腱鞘炎
E. 气性坏疽

2. [单选题]不能用生理性妊娠解释的是

A. 血液处于高凝状态
B. 红细胞沉降率加快
C. 纤溶活性降低
D. 血容量增加
E. 下肢水肿卧床休息后不消退

3. [单选题]急性肾炎发生水肿的原因，不正确的是

A. 血容量增多
B. 全身血管通透性增高
C. 醛固酮分泌增多
D. 肾素分泌减少
E. 肾小球滤过率降低

4. [单选题]突发公共卫生事件所在地报告时间

A. 2小时
B. 3小时
C. 4小时
D. 6小时
E. 1小时

5. [单选题]属于间叶组织的肿瘤是

A. 神经母细胞瘤
B. 类癌
C. 纤维肉瘤
D. 成熟性畸胎瘤
E. 恶性黑色素瘤

6. [单选题]已婚妇女，25岁。停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经天数相符合，最可能的诊断是

A. 异位妊娠流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产

7. [单选题]具有何种等级的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权

A. 副主任医师
B. 主任医师
C. 主治医师
D. 高级专业技术职务任职资格
E. 中级以上专业技术职务任职资格

8. [单选题]抗精神病药物应用原则不包括

A. 用药前进行常规的体检和辅助检查
B. 尽可能单一用药
C. 足量、足疗程
D. 剂量个体化
E. 从小剂量开始，迅速加到治疗剂量

9. [单选题]男，44岁。上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。诊断

A. 直肠癌
B. 原发性腹膜炎
C. 单纯性阑尾炎
D. 右侧输尿管结石伴感染
E. 十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔

10. [单选题]施行肠外营养最容易发生的并发症是

A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 低钾血症
D. 导管性脓毒症
E. 高血糖致高渗性非酮性昏迷

11. [单选题]合成血红素的关键酶是

A. ALA合酶
B. 葡萄糖激酶
C. HMGCoA裂解酶
D. 丙酮酸激酶
E. 异柠檬酸脱氢酶

12. [单选题]关于子宫内膜在月经周期中的变化，下述哪项是正确的

A. 子宫内膜有功能层和基底层
B. 孕激素使子宫内膜增生
C. 雌激素使子宫内膜呈分泌期变化
D. 基底层受卵巢激素影响而呈周期性变化
E. 基底层最厚，是孕卵种植的部分

13. [单选题]依据《精神卫生法》，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是

A. 未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的
B. 精神障碍患者对再次诊断结论有异议的
C. 故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的
D. 对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的
E. 拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的

14. [单选题]20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为( )

A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺气肿继发感染

15. [单选题]组成核酸分子的碱基主要有

A. 2种
B. 3种
C. 4种
D. 5种
E. 6种

16. [单选题]促进胰岛素分泌的药物是

A. 罗格列酮
B. 吡格列酮
C. 阿卡波糖
D. 格列齐特
E. 二甲双胍

17. [单选题]肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡最常见的原因是

A. 急性广泛心肌梗死
B. 急性严重心肌缺氧
C. 右心功能不全
D. 左心功能不全
E. 急性心肌炎

18. [单选题]右心衰竭体循环淤血的表现是

A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 心前区疼痛
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 肝颈回流征阳性

19. [单选题]男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是

A. 27%
B. 36%
C. 46%
D. 54%
E. 87%

20. [单选题]附睾结核多继发于

A. 肾结核
B. 骨结核
C. 淋巴结核
D. 肠结核
E. 肺结核

1.正确答案 ：A

解析：疖为单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。若无发热、头痛、全身不适等无需全身使用抗生素，而痈、丹毒、急性化脓性腱鞘炎、气性坏疽都伴有明显的全身感染症状，需要全身使用抗生素治疗。故选A。

2.正确答案 ：E

解析：不能用生理性妊娠解释的是下肢水肿卧床休息后不消退。

3.正确答案 ：D

解析：本题ABCE均可为急性肾炎发生水肿的原因，而肾素分泌减少不为发生水肿的原因。因为肾素一般不会单一出现，因为它依附存在于肾素-血管紧张素-醛固酮系统之中，假设肾素减少，则最终导致的效应为醛固酮分泌减少，故水钠潴留的效应减弱，故水肿应该减轻。

4.正确答案 ：A

解析：《突发公共卫生事件应急条例》第十九条规定：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。 　　第二十条规定：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。 　　注意：本题的另一个考点突发公共卫生事件的定义，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

5.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查学生对间叶组织肿瘤的了解情况。属于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。属于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。神经母细胞瘤是神经外胚叶肿瘤。类癌是神经内分泌肿瘤。成熟性畸胎瘤属二胚层以上的分化肿瘤。恶性黑色素瘤是上皮色素痣细胞恶性肿瘤。

6.正确答案 ：C

解析：停经49天，腹痛伴阴道流血，首先考虑流产。患者无妊娠物排出，妇科检查宫口未开、胎膜未破、子宫大小与停经周数相符，提示先兆流产。

7.正确答案 ：D

解析：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权

8.正确答案 ：E

解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物。药物需要根据病情而定。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量。

9.正确答案 ：E

解析：髂窝内有较多淡黄色混浊液体说明溃疡穿孔，肠内容物进入了腹腔内。

10.正确答案 ：D

解析：肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，故可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。导管脓毒症临床最容易发生却少见是因为医护人员都很注意到易感染的问题。空气栓塞是罕见但致命的并发症。

11.正确答案 ：A

解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶（葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶；胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶；酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶；三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及α-酮戊二酸脱氢酶；血红素合成的关键酶是ALA合酶，血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节 。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以减少血红素的生成 。故选A 。

12.正确答案 ：A

解析：在形态学上将子宫内膜分为功能层和基底层，其中功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，呈现周期性增殖、分泌和脱落性变化。功能层子宫内膜剥脱随月经血排出，仅留下基底层，在雌激素作用下内膜逐渐增厚，月经周期的第15～28天，黄体形成，分泌孕激素和雌激素，子宫内膜继续增厚，并出现分泌现象，此期内膜厚且松软，含有丰富的营养物质，可为孕卵着床和发育提供充足营养。

13.正确答案 ：C

解析：将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者，相当于给好人判刑。 　　【避错】《精神卫生法》第75条医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书：①违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；②违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的；③违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床医疗的；④违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的；⑤违反精神障碍诊断标准，将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的。

14.正确答案 ：C

解析：年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。

15.正确答案 ：D

解析：核酸包括DNA和RNA，DNA有4种不同碱基。根据它们英文名称的首字母分别称之为A(腺嘌呤)、T(胸腺嘧啶)、G(鸟嘌呤)、C(胞嘧啶)。加上U(尿嘧啶)，是RNA的主要嘧啶碱。共有5种，D正确，其他选项皆错，故选D。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：肺源性心脏病患者由于血液中缺乏氧，故而可导致严重心肌缺氧。

18.正确答案 ：E

解析：右心衰竭的体循环淤血的表现是肝颈静脉反流征阳性，故选E。

19.正确答案 ：C

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九分法"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。

20.正确答案 ：A

解析：结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。

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