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[单选题]有关小儿排尿的特点不正确的是
A. 93%新生儿在出生后24小时内,99%在48小时内排尿
B. 出生后头几天排尿4~5次,1周后可达每日20~25次
C. 1岁排尿每日15~16次,学龄前和学龄期每日6~7次
D. 5岁才能控制排尿
E. 1.5~3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿
[单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为
A. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L
B. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L
C. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L
D. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
E. 葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L
正确答案 :D
解析:此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握,按照规定应是餐后2小时≥11.1mmol/L。
[单选题]男,54岁。阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高,最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 初发型劳力型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心包炎
正确答案 :D
解析:变异型心绞痛发作时,ST段抬高。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎起病1周必有的症状是
A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 肌肉萎缩
C. 尿潴留
D. 四肢手套袜套型感觉减退
E. 脑脊液蛋白-细胞分离现象
正确答案 :A
解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现可见于任何年龄,但以青壮年男性多见。四季均有发病,夏、秋季节多见,起病呈急性或亚急性,少数起病较缓慢,主要表现如下运动障碍:1、肢体瘫痪 。2、射干肌瘫痪。3、颅神经麻痹。症状体征1、多数患者病前1-4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病,出现肢体对称性驰缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经,称为Landry上升性麻痹,腱反射减低或消失,发生轴索变性可见肌萎缩。2、感觉主诉通常不如运动症状明显,但较常见,肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等,可先于瘫痪或同时出现,约30%的患者有肌肉痛。感觉缺失较少见,呈手套袜子形分布,振动觉和关节运动觉不受累。少数病例出现Kernig征、Lasegue征等神经根刺激征。 3、少数患者出现脑神经麻痹,可为首发症状,常见双侧面神经瘫,其次为球麻痹,数日内必然会出现肢体瘫痪。CSF蛋白细胞分离并不是一定在发病一周内必有的症状。
[单选题]男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断为
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 癌性胸膜炎
D. 干性胸膜炎
E. 渗出性胸膜炎
正确答案 :D
解析:干性胸膜炎胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚则呼吸困难纤维蛋白性胸膜炎:即干性胸膜炎胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液多由肺部炎症蔓延至胸膜所致多数无症状少数病人有局限性针刺样痛。提干表述符合,故选D。
[单选题]患者,男,28岁。既往精神正常,到北京出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。该患者的症状是
A. 错觉
B. 视幻觉
C. 感知综合障碍
D. 原发性妄想
E. 继发性妄想
正确答案 :D
解析:妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念。发生在意识清晰的情况下,是病态推理和判断的结果。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状。典型的原发性妄想的发生有如下特点:发生前精神正常,突然发生,内容不可理解,妄想与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系。而继发性妄想常继发于各种幻觉、错觉,也可继发于心境障碍、意识障碍、记忆障碍(如丢失东西后产生被窃妄想)等。