类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是

[单选题]类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是

A. 颞颌关节炎
B. 食管运动功能障碍
C. 腹泻
D. 血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死
E. 胃溃疡

正确答案 ：D

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[单选题]男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为

A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 心力衰竭
D. 心包积液
E. 心肌病

正确答案 ：D

[单选题]女，33岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部平片
C. 钡剂灌肠造影
D. 结肠镜检查
E. X线胃肠钡餐检查

正确答案 ：D

解析：根据题中患者的病史、临床表现与实验室检查考虑溃疡性结肠炎的诊断可能性大。结肠镜检是本病诊断与鉴别诊断的最重要的手段之一。

[多选题]Crohn病发生腹痛的原因有

A. 不完全或完全性肠梗阻
B. 局部肠痉挛
C. 急性肠穿孔
D. 肠蠕动增加
E. 腹水

正确答案 ：ABC

解析：1.腹痛　是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈.局部肠痉挛。B正确。2。随着疾病的发展，粘膜面有多数匐行性溃疡或纵行裂沟，深达肌层并可互相形成窦道。附近的粘膜由于粘膜下层的水肿，肉芽肿性增生等，可隆起呈铺路石状。因肠壁有弥漫性炎细胞浸润，肉芽组织增生及纤维化，使肠壁逐渐增厚僵硬，肠腔狭窄，呈橡皮管样或皮革样坚韧。A正确。3.受累肠段因有纤维素性渗出，常和邻近的肠段及其他器官粘连；或与增厚的肠系膜、肿大变硬的淋巴结互相粘连成不规则肿块。纵行裂沟与匐行溃疡可并发穿孔和局部脓肿或穿透到其他肠段、器官或肠壁形成内外瘘。C正确。

[单选题]十二指肠溃疡壁细胞总数是

A. 增加
B. 减少
C. 正常
D. 不定

正确答案 ：A

解析：正常人的胃黏膜内大约有10亿个壁细胞，平均每小时分泌盐酸22mmol。十二指肠溃疡患者的壁细胞总数平均为19亿个，每小时分泌盐酸约42mmol，比正常人高1倍左右。

[单选题]上消化道出血的特征性表现为

A. 呕血与黑便
B. 失血性周围循环衰竭
C. 发热
D. 氮质血症
E. 贫血

正确答案 ：A

[单选题]关于食管下段括约肌(LFS)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

A. 正常人LES长为3～4cm
B. LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C. 一过性LES松弛不发生于正常人
D. 腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E. 正常人休息时LES压为10~30mmHg

正确答案 ：C

[单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

正确答案 ：A

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 混合性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

正确答案 ：D

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