消化内科中级资格2019在线题库加分训练(X8)

1. [单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是( )

A. 慢性阻塞性肺病
B. 反复发生的肺小动脉栓塞
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 先天性肺囊肿

2. [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

A. DPB(弥漫性泛细支气管炎)
B. 大气道狭窄
C. 肺纤维化
D. 哮喘
E. 慢性支气管炎

3. [单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为

A. 瘘管形成
B. 幽门梗阻
C. 癌变
D. 出血
E. 穿孔

4. [单选题]男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 绿脓杆菌肺炎

5. [单选题]易与急性型肝静脉阻塞混淆的是

A. 缩窄性心包炎
B. 右心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 感染性心内膜炎
E. 肝硬化

1.正确答案 ：A

解析：支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%。故正确答案为B

2.正确答案 ：C

解析：限制性通气功能障碍是指由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见的原因有肺间质病（包括肺纤维化、肺水肿等）、肺脏占位（肺肿瘤、肺囊肿等）、胸膜病变（胸腔积液、气胸等）、胸壁（胸廓畸形等）和胸外疾病（大量腹水等）以及神经肌肉病。肺纤维化由于肺脏的弹性增加，导致肺脏扩张受限，因而出现限制性通气功能障碍。哮喘、慢性支气管炎、喉部异物、大气道的狭窄均导致气道的阻塞，因而为阻塞性通气功能障碍。DPB主要累及细支气管，也造成细支气管的狭窄，也出现通气功能障碍。

3.正确答案 ：B

解析：幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解；严重呕吐可导致失水，低氯低钾碱中毒。故正确答案为E

4.正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征；患者突发畏寒发热和右胸痛，同时X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影，最可能为肺炎链球菌肺炎。故正确答案为A

5.正确答案 ：B

解析：急性型肝静脉阻塞多为肝静脉完全阻塞而引起，阻塞病变多为血栓形成。多始于肝静脉出口部，血栓可急剧繁衍到下腔静脉。起病急骤，突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻，酷似暴发型肝炎，肝脏进行性肿大，压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液迅速增长，同时可有胸腔积液。而右心衰竭时上腔静脉的血液回流受阻，使静脉中的血液瘀滞，引起上腹部胀痛、腹胀、脾大等。两者容易混淆。故正确答案为A

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