住院医师规培考试宝典全科广西住院医师规培历年考试真题下载(X1)

1. [单选题]男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为

A. 口服普罗帕酮
B. 静脉注射25%硫酸镁
C. 静脉滴注利多卡因
D. 口服美西律
E. 暂不处理，密切观察室性早搏是否增加

2. [单选题]关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是

A. 虹膜组织是HSV的潜伏场所
B. 角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织
C. 不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化
D. 原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元
E. 感冒、发热是导致复发的危险因素

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作，掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV，原发感染后，HSV潜伏在三叉神经节，三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来，已测出了HSV的特异性核苷酸序列，并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV，提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明，活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降，如患感冒等发热性疾病后，全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等时，活化的病毒沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞，引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是D。

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