山西住院医师规培(胸心外科)真题专家解析(X2)

1. [单选题]关于张力性气胸的病理生理改变，下列错误的是

A. 引起纵隔扑动
B. 伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，导致腔静脉回流障碍
C. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压
D. 高于大气压的胸内压，驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿
E. 进入胸壁软组织，形成面、颈、胸部的皮下气肿

2. [单选题]男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是

A. 胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B. 胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
C. 胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌
D. 胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E. 胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞

3. [单选题]临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型

A. 神经根型
B. 混合型
C. 脊髓型
D. 椎动脉型
E. 交感神经型

1.正确答案 ：A

解析：纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时，由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致，因此吸气时健侧胸腔呈负压，纵隔向健侧移位，呼气时健侧胸腔呈正压，纵隔向患侧移位，随呼吸运动也可出现纵隔扑动。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：神经根型颈椎病临床发病率最高，是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。

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