男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流

[单选题]男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是

A. 胸膜腔穿刺排气
B. 胸壁大块切除重建术
C. 心包引流
D. 开胸或胸腔镜手术探查
E. 气管插管呼吸机辅助呼吸

正确答案 ：D

解析：1.病人考虑诊断为张力性气胸，治疗首选排气减压。 2.病人考虑诊断为较大支气管断裂，需行剖胸探查。

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[单选题]何种结构不存在多重领导的问题

A. 职能型
B. 直线型
C. 图解型
D. 矩阵型
E. 直线职能型

正确答案 ：B

[单选题]小儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是

A. 上呼吸道感染及扁桃体炎
B. 面部疖痈
C. 牙源性感染
D. 颜面部皮肤损伤
E. 口腔黏膜感染

正确答案 ：A

解析：面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见，也可来源于颜面部皮肤的损伤、疖、痈等。小儿大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎；由结核杆菌感染引起的为结核性淋巴结炎。

[单选题]男，46岁。从事熟食烘干工作25年近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是

A. 微波
B. 铅
C. 苯胺
D. 拟除虫菊酯
E. 紫外线辐射

正确答案 ：A

解析：引发白内障的一种重要因素是光伤害，主要是眼睛暴露在阳光、太阳灯等紫外线辐射下，或是在X光、电脑断层扫描、高压电线、电脑、微波炉、电热毯、电视机等电磁辐射下所造成的伤害。明显这里主要是熟食烘干所需要用的微波炉产生的微波(电磁辐射)引起的白内障。

[多选题]淋病对新生儿的影响包括

A. 可发生新生儿肺炎
B. 神经性耳聋
C. 新生儿肝脾大
D. 可发生新生儿结膜炎
E. 围生儿死亡率明显增加

正确答案 ：ADE

[多选题]纤维素样坏死含有下列哪些物质 ( )

A. 免疫复合物
B. 崩解的胶原纤维
C. 纤维蛋白原转变成的纤维素
D. 粘多糖
E. 蛋白质－粘多糖复合物

正确答案 ：ABC

[单选题]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A. 色苷酸钠
B. 抗胆碱能类
C. 糖皮质激素
D. 茶碱类
E. 钙离子拮抗剂

正确答案 ：C

[单选题]关于SCLC分期，叙述正确的是

A. 国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液
B. 采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED）
C. 对局限期SCLC不需进一步按TNM分期
D. 同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期
E. 局限期（LD） 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED） 为超过局限期的病变范围

正确答案 ：B

解析： SCLC分期采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED），局限期定义为：病变限于一侧胸腔，且能被纳入一个放射治疗野内。广泛期为：病变超过一侧胸腔,且包括恶性胸腔和心包积液，或血行转移。TNM分期系统适用于选出适合外科手术的T1-2N0期患者。临床研究应当首先使用TNM分期系统，因为其能更精确地评估预后和指导治疗。故B、C、D全都错误，本题选A。

[单选题]男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是

A. 原发脑干损伤
B. 左颞脑挫裂伤
C. 急性硬膜下血肿
D. 弥漫性轴索损伤
E. 急性硬膜外血肿

正确答案 ：E

[多选题]　肱骨髁上骨折移位，容易损伤的组织是

A. 　尺神经
B. 　正中神经
C. 　肱动脉
D. 　桡神经
E. 　桡动脉

正确答案 ：BC

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