麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 溶血性黄疸
B. 血红蛋白尿
C. 喉头水肿、呼吸困难
D. 手术野渗血，血压下降
E. 大量血性泡沫痰

正确答案 ：D

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

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[单选题]28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为

A. 急性盆腔结缔组织炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 慢性输卵管炎
E. 盆腔肿瘤

正确答案 ：A

解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。

[单选题]三级预防的作用不包括防止

A. 合并症
B. 后遗症
C. 伤残
D. 慢性化
E. 复发

正确答案 ：D

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

A. 不能结婚
B. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的，可以结婚
C. 可以结婚，但必须符合晚婚规定
D. 可以结婚，但需提交书面声明，保证不生育
E. 可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

正确答案 ：E

解析：《母婴保健法》规定，经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明，并提出医学意见：1)患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚；2)对患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当说明情况，提出医学意见，经男女双方同意，采取长期避孕措施或施行结扎手术后可以结婚。婚姻法规定禁止结婚的除外。

[单选题]不能利用脂肪酸的组织是

A. 肌肉
B. 肝脏
C. 脑组织
D. 心肌
E. 肾脏

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是

A. 呋塞米
B. 阿米洛利
C. 螺内酯
D. 氢氯噻嗪
E. 螺内酯+氢氯噻嗪

正确答案 ：E

解析：肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关，螺内酯与醛固酮有类似的化学结构，可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用，不易引起水、电解质紊乱，但其利尿作用较弱。选项 A、B、D利尿作用强，但单独应用易引起水、电解质紊乱，并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。目前患者已有肝性脑病，所以最佳的治疗药物是螺内酯与噻嗪类、袢利尿剂合用，即保钾与排钾利尿剂配合使用。

[多选题]与肾小球的有效滤过压有关的因素是

A. 血浆胶体渗透压
B. 肾盂尿渗透压
C. 肾小球囊内压
D. 肾小管壁压
E. 肾小球毛细血管压

正确答案 ：ACE

[多选题]治疗乳腺增生病之肝郁气滞型，可在基本处方上再加( )，疏肝理气、解郁止痛

A. 大敦
B. 少泽
C. 肩井
D. 气海
E. 太冲

正确答案 ：CE

解析：太冲和肩井分属肝胆两经，因此可疏肝胆之气、解郁止痛。

[单选题]茵陈汤证的治法是

A. 清热利湿退黄
B. 温中化湿退黄
C. 和解少阳，清热祛湿
D. 泻热逐瘀退黄
E. 清热利湿，解表散邪

正确答案 ：A

[多选题]据《灵枢·本神》，以下哪些脏受伤可引起“五脏不安”

A. 肾
B. 脾
C. 肺
D. 肝
E. 心

正确答案 ：AB

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