2023医学职称(副高)考试宝典妇产科医学高级职称(副高)历年真题解析(H9)

1. [单选题]下列关于外阴鳞状上皮增生病变的说法哪项是正确的

A. 伴上皮重度不典型增生者为癌前病变
B. 伴溃疡者即为外阴癌
C. 是外阴癌前病变，应尽早手术切除
D. 发生癌变的几率较高
E. 治疗以手术为主

2. [多选题]围婚保健的内容包括

A. 婚前卫生指导
B. 降低孕妇死亡率
C. 婚前卫生咨询
D. 婚前医学检查
E. 婚育保健知识宣传

3. [多选题]关于性腺轴的调节反馈作用，正确的是

A. 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈
B. 排卵前大剂量雌激素对垂体产生正反馈
C. 排卵后大剂量雌激素对垂体产生负反馈
D. 雌激素、孕激素产生的反馈又称长反馈
E. 卵泡刺激素、黄体生成素产生的负反馈又称短反馈

4. [多选题]羊水过少的病因有

A. 胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄
B. 过期妊娠
C. 无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出
D. 胎儿宫内发育迟缓
E. 无羊膜病变

5. [多选题]对于尿促性腺激素，不恰当的是

A. 从绝经后妇女尿中提取得来
B. 应用尿促性腺激素促排卵易导致多胎
C. 每支含FSH75U，LH75U
D. 不可与氯米芬联合应用促排卵治疗
E. 应用尿促性腺激素无须B超监测

6. [单选题]青春期无排卵功血的病因是

A. 排卵前FSH峰无法形成
B. 卵泡分泌雌激素尚不足
C. 卵泡对垂体的反应尚不足
D. 对LH的正反馈尚未建立
E. 对LH的负反馈机制尚未成熟

7. [单选题]关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是

A. 复发患者
B. 晚期不能手术
C. 老年不能耐受手术
D. 淋巴血管间隙受侵
E. 病理结果为浆液性乳头状腺癌

8. [单选题]非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑刮宫产( )

A. 4500g
B. 3500g
C. 4000g
D. 5000g
E. 以上均不对

9. [单选题]不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A. 静脉滴注催产素
B. 第一产程中可肌注哌替啶
C. 宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D. 人工破膜术
E. 即刻行剖宫术

10. [单选题]宫内节育器避孕效果最好的是

A. 曼月乐
B. 吉妮环
C. 带铜宫内节育器
D. 母体乐
E. 惰性宫内节育器

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ABCDE

解析：雌激素对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用。在卵泡期早期，一定水平的雌激素负反馈调节作用于下丘脑，抑制GnRH释放，并降低垂体对GnRH的反应性，从而实现对垂体促性腺激素脉冲式分泌的抑制。在卵泡期晚期，随着卵泡的发育成熟，当雌激素的分泌达到阈值（≥200pg/ml）并维持48小时以上，雌激素即可发挥正反馈调节作用刺激LH高峰。在黄体期，雌激素协同孕激素对下丘脑有负反馈作用。避错：如果对长短反馈概念不清楚，可能会出现D、E选项的漏选。长反馈指性腺激素(雄性素、雌性素、孕激素)反馈调控下丘脑激素性神经原及垂体促性腺细胞，短反馈指促性腺激素(FSH、LH)调控下丘脑激素性神经原，超短反馈指GnRH调控下丘脑激素性神经原。

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌化疗主要用于：①晚期不能手术；②手术后有复发高危因素者（低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌）；④复发患者。放射治疗适用于老年或有严重合并症不能耐受手术者，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者，均可考虑放射治疗。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：不协调性子宫收缩乏力：处理原则是调节宫缩，恢复其正常节律性及极性。给予哌替啶1OOmg，或吗啡10～15mg肌注，醒后多能恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫征象，威伴头盆不称者，均行剖宫产。

10.正确答案 ：A

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