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[单选题]下列哪项是ICU病人长期镇静治疗的首选药物
A. 咪达唑仑
B. 地西泮
C. 劳拉西泮
D. 丙泊酚
E. 右旋美托咪定
[单选题]患者女性,37岁,既往体健,近半月出现全身水肿,食欲下降,伴恶心、呕吐,近2日尿量明显减少,24小时尿量约300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血红蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血压130/80mmHg,最可能出现的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢陛碱中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
正确答案 :C
解析:题干信息诊断急性肾功能不全,最易出现代谢性酸中毒。
[单选题]患者男性,32岁,阵发性心悸1年余,突发突止,每次持续30分钟至1小时。测心率200次∕分,律齐,未见P波,QRS波形正常。诊断最可能是
A. 窦性心动过速
B. 心房扑动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性房性心动过速
正确答案 :C
解析:结合患者病史及心电图表现,首先考虑为降发性室上性心动过速。窦性心动过速可见P波,阵发性室性心动过速可见QRS波增宽。
[单选题]男性,52岁。患肺血栓栓塞症3天,血压110/86mmHg,应该用何种药物治疗
A. 阿司匹林
B. 尿激酶溶栓
C. 低分子肝素
D. 多巴酚丁胺
E. 6-氨基己酸
正确答案 :C
解析:对于未出现血流动力学紊乱的患者,不推荐溶栓治疗,予以低分子肝素抗凝即可。
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草
正确答案 :ACDE
[单选题]患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素,正确的考虑是
A. 患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素
B. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D. 每日氢化可的松用量不大于300mg
E. 建议一周内停用皮质激素
正确答案 :D
解析:指南建议,对于无休克的脓毒症患者,不应用皮质激素,只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用;不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇;氢化可的松优于地塞米松,如果氢化可的松不可用,指南建议增加每日口服氟可的松(50μg);每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。
[单选题]关于环甲膜穿刺术,错误的叙述是
A. 环甲膜位于甲状软骨与环状软骨之间
B. 环甲膜穿刺术可用于上呼吸道梗阻的急救
C. 环甲膜穿刺术可长期用于通气
D. 环甲膜穿刺术可为进一步抢救赢得时间
E. 成人一般选用外径6mm的导管
正确答案 :C
[单选题]下列不属于现场常用止血方法的是
A. 指压法
B. 加压包扎
C. 加垫屈肢
D. 血管钳钳夹
E. 使用止血带
正确答案 :D
[单选题]反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是
A. 血压下降
B. 小血管收缩,心脏指数降低
C. 中心静脉压和肺动脉楔压降低
D. 小血管扩张,心脏指数升高
E. 心脏射血分数降低
正确答案 :D
解析:高动力型休克又称高排低阻型休克,是感染性休克中的一种常见类型,发病机制可能与儿茶酚胺作用于β受体,使动-静脉吻合支开放,以及感染过程中产生的炎症介质使小血管扩张、外周阻力降低、回心血量增加而导致心脏指数增加有关。
[单选题]患者,男性,65岁,因挤压伤发生急性肾衰竭,在少尿期病人死亡,患者常见电解质失调是
A. 高磷血症和低钙血症
B. 低钠血症
C. 低氯血症
D. 高镁血症
E. 高钾血症
正确答案 :E