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[单选题]下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证?( )
A. 伴有高度麻痹者
B. 椎间盘变性明显者,椎间隙在3mm以下者
C. 颈椎不稳者
D. 骨性椎管狭窄者
E. 颈椎手术失败综合征
[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
A. 战国及两汉
B. 两晋隋唐
C. 宋、金、元
D. 明清
E. 近现代
正确答案 :C
[多选题]在使用MMPI对脊髓电刺激患者进行评估时,Richard North的研究团队注意到()
A. 用量表1评分高的患者(疑病症)倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入
B. 用量表3评分更高的患者(癔病)不进行脊髓电刺激试验
C. 用量表3评分更高的患者(癔病)短期预后良好,但长期预后不好
D. 用量表1评分高的患者(疑病症)倾向于不从脊髓电刺激试验转为电极植入
正确答案 :AC
解析:MMPI已经广泛应用于进行SCS的患者。North的研究团队指出评分高的疑病症患者倾向于从脊髓电刺激试验转为电极植入;但是,量表3(癔病)的患者短期效果良好但长期预后不好。
[单选题]提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括()
A. 使用烟草
B. 住院解毒治疗史
C. 标准化慢性阿片类药物治疗筛选问卷得分较高
D. 类似创伤后应激功能障碍之类的精神病诊断
E. 以上全部都是
正确答案 :E
解析:尽管风险因素受到严格审查,但有些患者的效果仍然欠佳,筛查长期阿片类药物治疗已经受到越来越多的关注。所有上述选项都是效果欠佳的预测因子。一些筛查问卷已经具有足够的可靠性和有效性,它们可以帮助临床医生制定一个有效的治疗方案,例如SOAPP(过滤网和阿片类药物评估疼痛患者)和DIRE(诊断、棘手的、风险和疗效评分)评定量表。烟草使用史、戒毒史和各种伴随精神病学诊断可能提示治疗过程存在一定的问题。许多州医学委员会模型疼痛政策建议对这些高危患者实施长期阿片类药物治疗时应特别注意。
[单选题]高压蒸气灭菌,当压力在104.0~137.3kPa下,达到灭菌的时间是
A. 5~10分钟
B. 10~15分钟
C. 15~20分钟
D. 20~25分钟
E. 25~30分钟
正确答案 :E
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至
正确答案 :C
[单选题]目前最常用的疼痛强度评估方法为
A. NRS
B. VRS
C. VAS
D. MPQ
E. UBA
正确答案 :C
解析:VAS视觉模拟量表,是目前临床上最常用于疼痛强度评估的一种方法。
[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的()
A. 阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应
B. 阿片类是初级疼痛治疗药物没有天花板效应
C. 在阿片类介导的反应中有性别相关差异
D. 在阿片类介导的反应中没有性别相关差异
正确答案 :AC
解析:阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物,且不存在温和的阿片类药物,因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的,由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物(比如阿司匹林或对乙酰氨基酚)限制了它的剂量。 证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核(副交感神经)缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。
[单选题]皮质激素对物质代谢的影响错误的是
A. 促进糖异生及糖原合成
B. 抑制糖的无氧酵解和有氧氧化
C. 抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡
D. 可延缓创伤愈合,影响儿童生长发育
E. 促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖
正确答案 :E
解析:向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解,抑制其合成。长期应用能增高血胆固醇含量,并激活四肢皮下的脂酶,使四肢脂肪减少,脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部,形成满月脸和向心性肥胖。
[单选题]小儿惊风多见( )
A. 面色淡青或青黑
B. 面色与口唇青紫
C. 眉间、鼻柱、唇周发青
D. 面色青黄无华
E. 满面通红
正确答案 :C