正高医学职称考试宝典神经内科学卫生高级职称(正高)考前模拟题(I0)

1. [多选题]F波正确描述是

A. 重复刺激时F波波形和潜伏期几乎没有什么变化
B. 波幅不随刺激量变化而变化
C. 波幅随刺激量变化而变化
D. 重复刺激时F波波形和潜伏期变异较大
E. F波是超强电刺激神经干在M波后的一个晚成分，由运动神经回返放电引起

2. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

3. [多选题]吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的临床表现不包括

A. 痪常重于感觉障碍
B. 常有瞳孔括约肌麻痹
C. 肌张力常减低
D. 瘫痪常不对称
E. 出现吞咽障碍

4. [多选题]如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括

A. 阻塞性脑积水
B. 颅神经麻痹
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑底部动脉炎
E. 局限性粘连性蛛网膜炎

5. [多选题]患者左侧视神经麻痹，则

A. 左瞳直接光反射存在
B. 右瞳直接光反射消失
C. 左瞳间接光反射消失
D. 右瞳间接光反射消失
E. 左侧间接光反射存在

6. [多选题]肾上腺脑白质营养不良的临床表现为

A. 5～14岁发病、男孩居多
B. 尿17-羟类固醇下降
C. 可见偏瘫、皮质盲、耳聋等缓慢进行加重症状
D. 色素沉着、皮肤变黑
E. 血清皮质类固醇水平下降

7. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重

8. [多选题]对于口服华法林导致的脑出血，主要的药物治疗措施有（ ）

A. 静脉给予维生素K
B. 静脉应用脱水药
C. 口服降压药物
D. 保持电解质平衡
E. 凝血因子替代治疗

9. [多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

A. 水肿
B. 湿
C. 痰
D. 饮
E. 便溏

10. [多选题]判断脑死亡的必备条件有

A. 运动功能丧失
B. 呼吸反应缺失
C. 脑干反射缺失
D. 昏迷
E. 对感觉输入无反应

1.正确答案 ：BDE

解析：1F波(F wave)是运动迟发反应，它出现在复合肌肉动作电位之后(CMAP，也直接称为M波)。F反应源自于英文足“foot”，因为它首先在足部肌肉记录到。在上肢腕部刺激正中神经和尺神经，F波出现的潜伏期常为25~32ms。在下肢踝部刺激腓神经和胫神经，F反应出现的潜伏期为45~56ms。2..F波在临床应用价值非常有限,因为它对于病变部位和病因的确定缺乏特异性。通常都认为F波是用来评估神经近端的功能，但实际上它是检查了整条神经。尽管如此，F波能够检测整条神经环路，也可用作内对照来协助判断其他神经的异常。通常有人会认为F反应应在神经根。3.为引出F波，设置与运动传导检测一样，并在周围神经远端刺激。然而，应对EMG机器进行调整以记录F反应。增益设在200uv(因为F波的波幅很低);扫描速度依据所检神经长度的不同调至5~10ms。应确保每次均为超强刺激，刺激器反向使阴极面向神经近端。尽管F波也可以在刺激器置于标准的位置下获得(阴极面向远端)，但从理论上来说存在阳极阻滞可能(即阳极下神经处于超极化，阻滞从阴极下神经去极化传导来的动作电位)。注意刺激频率应不快于每两秒1次(0.5 Hz)。这样可避免后一次刺激发生在前一次刺激后的反应期内。故选BDE。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：肾上腺脑白质营养不良是X连锁隐性遗传病，是一种最常见的过氧化物酶体病，主要累及肾上腺和脑白质，半数以上的病人于儿童或青少年期起病，主要表现为进行性的精神运动障碍，视力及听力下降和（或）肾上腺皮质功能低下等。

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：AE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BCD

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