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[单选题]喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A. 抑制70S始动复合物的形成,抑制蛋白质合成
B. 抑制DNA螺旋酶,阻碍DNA合成
C. 竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻
D. 抑制二氢叶酸还原酶,影响核酸合成
E. 抑制细菌细胞壁粘肽合成酶,阻碍细胞壁粘肽合成
[单选题]诊断支气管扩张首选的检查是
A. 胸部超声
B. 胸部高分辨CT
C. 支气管造影
D. 胸部X线
E. 胸部磁共振
正确答案 :B
解析:影像学是诊断支气管扩张的重要检查,胸部X线片早期轻症患者常无特殊发现,胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。
[单选题]患者,男,52岁,突发心悸、头晕,查体:BP70/45mmHg,心电图示宽QRS波心动过速,心律稍不规则,间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是
A. 静脉注射利多卡因
B. 静脉注射普鲁卡因酰胺
C. 直流电复律
D. 静脉注射普罗帕酮
E. 静脉注射胺碘酮
正确答案 :C
解析:室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50~100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1~4mg/min静滴维持,也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg,故选C。
[单选题]属于趋化因子CXC亚族的代表成员是
A. IL-2
B. IL-4
C. IL-6
D. IL-8
E. IL-12
正确答案 :D
解析:趋化因子CXC亚家其结构特征是分子N端2个Cys残基间间隔1个氨基酸残基,主要由活化单核细胞、内皮细胞、成纤维细胞、巨核细胞产生,多数成员可趋化和激活中性粒细胞,也可趋化T细胞和B细胞。代表成员是IL-8。
[单选题]急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选
A. 腹膜透析
B. 限制钠、蛋白质摄入
C. 利尿剂和血管扩张剂
D. 脱水剂和强心剂
E. 强心剂和血管扩张剂
正确答案 :C
解析:肾炎严重循环充血时,治疗应严格限制水钠摄入,尽快利尿降压,应以使用利尿剂和血管扩张剂为主。限制钠、蛋白质摄入属于一般治疗。
[单选题]限制性内切酶的性质是
A. 核酸特异的内切酶
B. DNA特异的内切酶
C. DNA序列特异的内切酶
D. RNA特异的内切酶
E. RNA序列特异的内切酶
正确答案 :C
解析:本试题考核"限制性内切核酸酶"概念。所谓限制性内切酶,即限制性内切核酸酶,就是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个"核心"内容,即"DNA酶""内切酶""序列特异"。掌握三个要点,根据备选答案叙述,一一排除,或直接选出正确答案。比如,根据"DNA酶"要点,D(RNA特异的内切酶)和E(RNA序列特异的内切酶)可被首先排除;同时也排除了A(核酸特异的内切酶),因为"核酸"有DNA和RNA两大类,显然缺乏"限定"。其余只有B(DNA特异的内切酶)和C(DNA序列特异的内切酶)了,而限制性内切核酸酶对DNA是没有选择性的,无论何种DNA,只要有特异序列存在,即可被切割,所以选择C。
[单选题]治疗肾周脓肿,最重要的是
A. 应用敏感的抗生素
B. 全身支持疗法
C. 切开引流
D. 穿刺抽吸脓液后理疗
E. 中药外敷
正确答案 :C
解析:肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎,若形成脓肿称肾周围脓肿。未形成脓肿前,治疗首选敏感的抗生素和局部热敷,并加强全身支持疗法;若有脓肿形成,则应作穿刺或切开引流。
[单选题]小儿重度脱水有明显周围循环障碍,扩容液输注时间为
A. 10~20分钟
B. 30~60分钟
C. 70~90分钟
D. 100~120分钟
E. 130~150分钟
正确答案 :B
解析:对于重度脱水的患儿宜用静脉补液:①定输液总量,第一天补液总量轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg;②定输液种类,原则为先补充电解质,后补给糖液;③定输液速度,补液总量的1/2应在头8~12小时内补完,对重度脱水有明显周围循环衰竭者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。故选B。
[单选题]下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是
A. 蛋白质变性时生物学活性降低或丧失
B. 蛋白质变性时理化性质发生变化
C. 蛋白质变性时一级结构不受影响
D. 去除变性因素后,所有变性蛋白质都可以复性
E. 球蛋白变性后其水溶性降低
正确答案 :D
解析:变性条件剧烈导致的蛋白质变性,不可复性。