1. [单选题]采集24小时尿标本时,其正确的采集时间是( )
A. 早7:00至次晨7:00
B. 早9:00至次晨9:00
C. 早11:00至次日9:00
D. 晚7:00至次日晚7:00
E. 晚11:00至次日晚11:00
2. [单选题]洋地黄治疗心力衰竭的作用机制是
A. 促进水钠排泄
B. 增强心肌收缩力
C. 扩张小血管
D. 减轻心脏负荷
E. 降低心肌氧耗
3. [单选题]干燥法存放无菌持物钳的有效期一般为
A. 4小时
B. 6小时
C. 1天
D. 3天
E. 7天
4. [单选题]慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起左心房肥大的病人.其心电图异常表现在
A. QRS波
B. P-R间期
C. Q-T间期
D. P波
E. ST段
5. [单选题]测血压时,应该注意
A. 测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
B. 固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜
C. 听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
D. 测量前嘱患者先休息10~20分钟
E. 放气速度应慢,约2mmHg/s
6. [单选题]患者,女性,29岁,泌尿系感染。拟采集中段尿做细菌学培养,不正确的操作是
A. 温水清洗外阴
B. 0.1%苯扎溴氨消毒尿道口
C. 排尿不中断
D. 弃前、弃后、留中段尿
E. 取无菌试管,留取尿量<5ml
7. [单选题]患儿女,12岁。口底蜂窝织炎3日,伴高热、乏力、头痛、全身不适,医生决定切开引流,其目的是为预防
A. 败血症
B. 呼吸困难
C. 吞咽困难
D. 脓毒症
E. 感染性休克
8. [单选题]急性肾衰竭患者电解质失调,以下哪项危害最为严重
A. 低血钠
B. 高血钾
C. 低血钙
D. 高血磷
E. 高血镁
9. [单选题]可以引起帕金森综合征的药物是
A. 苯巴比妥钠
B. 卡马西平
C. 利血平
D. 他巴唑
E. 苯妥英钠
10. [单选题]患者男,30岁。因反复间歇性上腹疼痛就诊。入院后诊断为十二指肠溃疡给予手术治疗。术后病情平稳,护士应协助患者取
A. 平卧位
B. 头高脚低位
C. 半卧位
D. 左侧卧位
E. 中凹卧位
1.正确答案 :A
解析:采集24小时尿标本,是采集早7:00至次晨7:00的尿液。
2.正确答案 :B
解析:洋地黄治疗心力衰竭的作用机制是增强心肌收缩力。
3.正确答案 :A
解析:无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次,同时更换消毒液;使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、手术室等);干燥法保存的持物钳4小时更换一次。故答案为A。
4.正确答案 :D
解析:二尖瓣狭窄明显致左心房扩大后心电图上可出现增宽且伴有切迹的二尖瓣型P波,故正确答案为D。也可以从另一个角度考虑这个题目,题干中明确指出发生的主要问题是左心房肥大,因此心电图上应该表现为心房电活动的异常,而在心电图上P波是反映心房的除极过程;PR段:反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动;PR间期:P波与PR段合计为PR间期;QRS波群:为幅度最大的波,反映心室除极的全过程;ST段和T波:除极完毕后,心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST段和T波;QT间期:心室开始除极至心室复极完毕的全过程时间。综上所述,反映心房电活动的主要是P波。
5.正确答案 :A
解析:A.测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。故A正确。B.将袖带平整无折地缠于上臂,袖带下缘距肘窝2~3cm,松紧以能放入一指为宜。C.将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内)。D.测量前嘱病人休息20~30分钟,以消除劳累或缓解紧张情绪,防止影响血压值。E. 松开气门,使水银柱缓慢下降,速度为4mmHg/s。故答案为A。
6.正确答案 :E
解析:最好留取早晨清洁中段尿标本,清晨起床后认真清洗尿道口周围;开始排尿,前段尿弃去,留中段尿约10~20ml直接排入专用无菌容器内,立即送检,故E不对。
7.正确答案 :B
解析:口底蜂窝织炎需要切开减压及引流术的目的在于减轻呼吸道压迫,预防呼吸困难。故本题选择B。解题关键:口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫,引起呼吸道的阻塞及全身中毒,应及时行切开减压及引流术。
8.正确答案 :B
解析:高钾血症患者可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状,检查时可发现腱反射减退或消失,心跳缓慢等,影响心脏功能时可出现心律失常,甚至心跳骤停。因此,高钾血症需紧急处理,故本题选择B。其他选项的电解质失衡的危害均不及此。解题关键:急性肾功能衰竭会导致电解质失调,有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等,而高钾血症可致心脏骤停,危及生命,故需特别注意。
9.正确答案 :C
解析:利血平大剂量应用,可引起震颤麻痹。
10.正确答案 :C
解析:半坐卧位:1)适用范围:①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改善。②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位,可以使渗出液流入盆腔,使感染局限。且盆腔腹膜抗感染性较强,吸收性能差,可以减少炎症的扩散和毒物的吸收,从而既可减轻中毒反应,又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。④腹部手术后的病人采取半坐卧位,可以减轻腹部切口缝合部位张力,缓解伤口疼痛,有利于愈合。⑤某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位,可减少局部出血。⑥疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位,有利于逐渐向站立过渡。由患者的临床表现,故选择答案C
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