2023重症学副高高级职称海量考试试题(L5)

1. [单选题]接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到的消毒水平为

A. 清洁
B. 消毒
C. 灭菌
D. 清洗
E. 擦拭

2. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

3. [单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

A. 均为功能性肾衰竭
B. 血管紧张素水平升高
C. 前列腺素减少
D. 高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
E. 由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度

4. [单选题]功能性急性肾衰竭时可出现

A. 尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1
B. 尿比重>1.015，尿／血肌酐比值<30：1
C. 尿比重<1.020，尿／血肌酐比值>20：1
D. 尿比重<1.015，尿／血肌酐比值<20：1
E. 尿比重>1.020，尿／血肌酐比值<10：1

5. [多选题]胸按压并发症包括

A. 肋骨或胸骨骨折
B. 心包填塞
C. 肾挫伤
D. 血、气胸
E. 肺挫伤

6. [单选题]中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为

A. 临床一级学科
B. 临床二级学科
C. 临床三级学科
D. 临床四级学科
E. 临床五级学科

7. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

8. [单选题]患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

9. [单选题]急性吗啡中毒的特效解毒药是

A. 氟马西尼
B. 阿托品
C. 纳洛酮
D. 亚甲蓝
E. 尼可林

10. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：急性肝功能衰竭时，常由于多种原因出现肝肾综合征，其中约半数为功能性肾衰竭，半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少，引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭，尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

4.正确答案 ：A

解析：功能性肾衰竭主要是由于各种原因引起有效循环血量减少和肾血管强烈收缩，导致肾血液灌流量急剧减少所致。此时由于肾小球滤过率显著降低，导致尿量减少和氮质血症，但肾小管功能尚属正常，对钠、水等的重吸收机制完整，对原尿的浓缩机制完好，故使病人的尿比重升高，尿肌酐含量增多，尿肌酐／血肌酐比值升高。故选择A。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：患者有COPD急性加重的病因，有呼吸困难、嗜睡表现，考虑呼吸性酸中毒可能性大，因此答案为B。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCDE

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