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[多选题]创伤性窒息的病人可有
A. 视网膜和视神经出血
B. 颅内静脉破裂
C. 一过性意识障碍
D. 外耳道出血
E. 面、颈、上胸部针尖大小的紫蓝色淤斑
[多选题]弦脉主病有( )
A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血
正确答案 :ABCD
[单选题]男性,56岁,因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐,你认为下列X线表现中,早期食管癌应除外
A. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B. 局限性管壁僵硬
C. 局限性小的充盈缺损
D. 小龛影
E. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
正确答案 :E
[单选题]男性,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩<30%,左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选
A. 吸氧
B. 胸穿排气
C. 建立静脉通路
D. 胸腔闭式引流
E. 镇静止痛,保守疗法
正确答案 :E
[单选题]五苓散的君药是( )
A. 桂枝
B. 茯苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 猪苓
正确答案 :C
[多选题]患者男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查
A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能
正确答案 :AC
[单选题]关于胸壁结核的手术要点,下列正确的是
A. 彻底切除病变的皮肤及窦道口
B. 胸壁受累区域组织均需清除干净
C. 窦道行至肋骨后方时,应切除该段肋骨
D. 局部敷撒链霉素,放置引流,缝合切口,加压包扎
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:胸壁结核的手术要点:①切口。以脓肿为中心,沿肋骨走向作皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及,可作梭形切口,切除窦道和累及皮肤。②切除浅层脓肿。一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层。手术原则是浅层脓肿应彻底切除,深层脓肿应刮除病灶,切除覆盖脓腔的组织,以利填充肌瓣。作浅层脓肿切除时,在切开皮肤并皮下分离至适当大的范围后,切开肌层,将脓肿自肌层分离至肋骨平面的浅、深脓腔交接处,将浅层脓肿壁全部切除。③清除深层脓肿病灶。用探针沿窦道探查肋骨内面的深层脓腔,将受累的肋骨和遮盖脓腔的肋骨、骨膜、肋间肌充分切除,显露脓腔底部,然后将底部的干酪样坏死组织和肉芽组织刮除。④缝合切口。用生理盐水冲洗局部,将链霉素粉撒于残腔内,根据残腔大小,再将附近肌肉分离成瓣,转移充填空腔,用细肠线将肌瓣缝合固定在腔底,最后缝合皮肤。术毕,宜放置引流,切口加压包扎。
[多选题]食管癌病人出现进食呛咳,可能的原因有
A. 肿瘤侵犯气管隆突
B. 高度梗阻,误吸
C. 肿瘤侵犯膈神经
D. 气管食管瘘
E. 肿瘤侵犯喉返神经
正确答案 :ABD
解析:食管癌侵犯喉返神经导致声音嘶哑;侵犯膈神经引起呃逆或膈神经麻痹。