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[单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药应当是
A. 既在《中华人民共和国药典》中收载,又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种
B. 既在卫生部颁布的药品标准中收载,又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种
C. 既在国家食品药品监督管理局颁布的药品标准中收载,又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种
D. 国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种和注册标准的品种
E. 《中华人民共和国药典》收载的,卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种
[单选题]维生素C注射液不能加入以下什么输液中使用
A. 碳酸氢钠
B. 5%葡萄糖
C. 0.9%生理盐水
D. 林格液
E. 以上所有输液
正确答案 :A
解析:维生素C分子中有烯二醇式结构,显强酸性;容易氧化。因此维生素C注射液使用时不能加入碳酸氢钠溶液中,否则可引起pH改变,影响其稳定性。
[单选题]病人外感风寒其脉可见( )
A. 浮缓
B. 浮紧
C. 沉紧
D. 浮数
E. 沉细
正确答案 :B
[单选题]易引起白细胞减少的抗心律失常药物是
A. 苯妥英钠
B. 胺碘酮
C. 奎尼丁
D. 美西律
E. 异丙肾上腺素
正确答案 :A
解析:苯妥英钠易引起白细胞减少的抗心律失常,故选A
[多选题]重型再生障碍性贫血患者,针对病因的治疗有
A. 骨髓移植
B. 大剂量泼尼松龙
C. 免疫抑制治疗(IST)
D. 造血生长因子
E. IST联合环孢素
正确答案 :ABCDE
解析:①免疫抑制治疗:适用于有抑制性T淋巴细胞的病例。a.抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG),10~15mg/(kg·d)或3~5mg/(kg·d),疗程为5d,解除骨髓抑制,可恢复造血功能。同时建议给予预防性抗病毒治疗,如阿昔洛韦。b.大剂量甲泼尼龙(HDMP),为一强有力的免疫抑制药,具有半衰期短、不良作用较轻及肾上腺皮质抑制作用较弱的特点。其免疫抑制效应可能与抑制Ts细胞分化增殖及NK细胞活性有关。每日1g,维持3d以后逐步减量。AA患者不宜长期大量使用糖皮质激素。c.环孢素(CsA)联合ATG的免疫抑制治疗,CsA口服3~5mg/(kg·d),可与ATG同时开始使用,或在停用糖皮质激素后,即ATG后4周使用。CsA一般目标血药浓度(谷浓度)为成年人150~250μg/L、儿童100~150μg/L。CsA治疗再障的有效血药浓度并不明确,需要个体化治疗,兼顾疗效和药物不良反应。d.他克莫司(FK506),对T细胞活化信号通路的抑制作用比CsA更强,且FK506的肾毒性小于CsA,无牙龈增生作用,因此可替换CsA用于AA的治疗。 ②应用促进造血的生长因子:a.在化疗药物给药结束后24~48h开始使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。用G-CSF皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d),刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能,但不推荐将GM-CSF应用于AA患者重症感染的治疗,因其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。b.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(thGM-CSF);c.人类重组红细胞生成素(thEPO)。单独使用G-CSF、EPO等造血生长因子对AA患者进行促造血治疗,临床无显著效果;d.白介素-2(IL-2),作用于早期造血祖细胞。 ③骨髓移植后抗感染治疗:骨髓移植后需预防卡氏肺孢子菌感染,如给予复方磺胺甲噁唑(SMZco)。
[多选题]液体制剂中不得检出的微生物有
A. 大肠埃希菌
B. 沙门菌
C. 痢疾杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :ABCDE
解析:液体制剂易为微生物所污染,目前对液体制剂已规定了染菌数的限量要求,即在每克或每毫升内不得超过100个,并不得检出有大肠杆菌,沙门菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。用于烧伤、溃疡及无菌体腔用的制剂,则不得含有活的微生物。
[单选题]可以用乙-胺四醋酸二钠(EDTA)滴定液测定含量的药物是
A. 氯化钠
B. 氯化钾
C. 硫酸锌
D. 氯化铵
E. 碘化钠
正确答案 :C
解析:在配位滴定法的应用方面,绝大部分金属离子与EDTA的配位反应能满足滴定的要求,可采用直接滴定法测定,如钙盐、镁盐、锌盐、铁盐和铜盐等。
[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆
正确答案 :ABDE