副高医学职称考试宝典2023眼科高级职称(副高)往年考试试卷(L8)

1. [单选题]眶内壁的组成中不包括( )

A. 颧骨
B. 泪骨
C. 蝶骨
D. 筛骨
E. 上颌骨

2. [单选题]死亡记录内容中哪点不需细述

A. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B. 过去史和家族史
C. 抢救经过
D. 死亡原因
E. 死亡时间

3. [单选题]世界卫生组织于1973年提出盲的标准是最好眼的最好矫正视力 ( )

A. ＜0.05
B. ＜O.1
C. ＜O.02
D. ＜0.3
E. ＜O.03

4. [单选题]患者男性，21岁，因双眼异物感、畏光、流泪1天就诊。眼部检查：可见结膜充血、滤泡形成，点片状结膜下出血，伴有耳前淋巴结增大和压痛，发病前有发热不适和肌肉酸痛等全身症状。该患者首先考虑的诊断是（ ）

A. 淋球菌性结膜炎
B. 沙眼
C. 流行性出血性结膜炎
D. 包涵体性结膜炎
E. 流感嗜血杆菌性结膜炎

5. [单选题]关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是（ ）。

A. 棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体
B. 侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润
C. 棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基
D. 共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎
E. 角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫

6. [多选题]下列与沙眼相关的体征是（ ）

A. 上睑下垂
B. 睑结膜瘢痕
C. 上睑结膜滤泡
D. 角膜缘滤泡及Herbert小凹
E. 角膜缘上方血管翳

7. [单选题]肺总量包括

A. 潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量
B. 肺活量、补呼气量、残气量
C. 潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量
D. 潮气量、深吸气量、功能残气量
E. 肺活量、功能残气量

8. [单选题]先有意识障碍后有发热可见于

A. 败血症
B. 中毒性菌痢
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 脑出血

9. [单选题]对退行性骨关节炎描述错误的是

A. 多见于中、老年人
B. 手指僵硬肿胀
C. 关节肿、痛对称分布
D. 步行、久站后疼痛加重
E. 休息能缓解疼痛

10. [多选题]810nm波长的激光可以进行

A. 光动力疗法
B. 晶状体后囊膜切开术
C. 眼内激光光凝
D. 经瞳孔温热疗法
E. 激光虹膜打孔术

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：此题考查的知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种，可引起棘阿米巴角膜炎的有5种，其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫，或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上，棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。因此各选项中描述不正确的是A。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：体征：在慢性期时，结膜充血减轻,结膜污秽肥厚,同时有乳头及滤泡增生,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著,并可出现垂幕状的角膜血管。病变过程中,结膜的病变逐渐为结缔组织所取代,形成瘢痕。最早在上睑结膜的睑板下沟处,称之为Arlt线,渐成网状,以后全部变成白色平滑的瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称为Herbet小凹。沙眼性角膜血管及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。血管翳是发生在角膜上缘,由球结膜经过角膜上缘伸到角膜表面半月形的一排小血管,血管翳的底是灰色的,充血时则血管翳变厚,显而易见。最严重的可成全血管翳。角膜血管翳是沙眼最重要的一个特异性特征。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACD

解析：光动力疗法：数光敏剂能强烈吸收630nm或波长长于630nm的光。PDT治疗通过静脉注射的光敏剂(维替泊芬,Verteporfin)可选择性地与CNV内皮结合,在特定波长、低强度激光(689nm,50J/cm2,83秒)的照射下,含有光敏剂的部位发生光化学作用,造成细胞的直接损伤,包括血管内皮细胞损伤和血管内栓子形成,来达到破坏CNV组织的作用,使CNV闭塞。用于眼底病治疗的激光主要是光热效应激光,包括氩激光(488mm、514mm)、红宝石激光、氨激光(647m)、多波长激光(560~640m)、半导体532激光和810激光等。经瞳孔温热疗法TTT：治疗采用波长810nm、低强度、大光斑、长曝光时间的半导体红外激光经瞳孔照射病变区,脉冲激光的热能输送到脉络膜和RPE层,可使照射区温度升高5~10℃,达到封闭CNV的目的。

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