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[多选题]腓总神经损伤的主要表现有
A. 足部伸肌瘫痪
B. 腓骨长肌瘫痪
C. 腓骨短肌瘫痪
D. 腓肠肌瘫痪
E. 比目鱼肌瘫痪
[单选题]大面积皮肤剥脱伤需
A. 清创及一期缝合
B. 清创及延期缝合
C. 清创后不予缝合
D. 清创及植皮
E. 按感染创口处理
正确答案 :D
解析:大面积皮肤剥脱伤无法进行缝合,需要植皮,故本题答案选择D。
[单选题]骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形取决于
A. 外固定的牢固性
B. 肢体活动和负重所形成的应力
C. 局部血液供应情况
D. 骨痂的多少
E. 是否配合治疗
正确答案 :B
解析:早期骨痂是坚硬的类骨质,多呈梭形,包裹骨折断端。它的外表租糙,内部结构杂乱无章,牢固度也差。随着关节不断活动、用力,那些受力大的部位,骨质逐渐变得坚硬,而那些多余的骨痂,则由破骨细胞破坏吸收。骨痂内的骨小梁按生物力学应力作用,重新沿应力方向排列,进行再塑造。本题答案选择B。
[单选题]在肩关节活动范围中,下列错误的是
A. 外展90°
B. 内收45°
C. 前屈135°
D. 后伸90°
E. 内旋135°
正确答案 :E
解析:肩关节水平位内旋70°-90°,本题答案选择E。
[多选题]脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有
A. 病变椎体受压后塌陷
B. 受累椎间隙狭窄或消失
C. 椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍
D. 后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大
E. 脊柱发育异常
正确答案 :ABCD
解析:产生后凸畸形的机制有:⒈病变椎体受压后塌陷;⒉受累椎间隙狭窄或消失;⒊椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍;⒋后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大。
[单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的,下列不正确的是
A. 切除异常的髌骨,去除病灶
B. 改变髌骨关节的力线
C. 刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶
D. 增加髌骨在关节活动过程中得稳定性
E. 髌骨关节软骨已完全破坏者,可切除髌骨
正确答案 :A
解析:髌骨软化症发生,是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的,髌骨向外侧倾或者半脱位,导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车,引起关节外侧间隙软骨过度磨损,软骨细胞脱落,骨质增生,关节间隙狭窄一系列病理变化,手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位,试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因,不是为了切除异常的髌骨,去除病灶,本题答案选择A。
[单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )
A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛
正确答案 :D
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是
A. 化脓性髋关节炎
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨型结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿性髋关节炎
正确答案 :D
解析:患者髋部疼痛一年,低热盗汗,结合查体等,考虑是髋关节结核,现有间隙变窄,骨质破坏,死骨等,是全关节结合,本题答案选择D。
[多选题]小腿皮肤牵引的禁忌证包括
A. 孕妇
B. <2岁的患儿
C. >70岁的老人
D. 小腿皮肤擦伤、裂伤者
E. 下肢静脉曲张
正确答案 :DE
解析:皮肤破损、炎症及对胶布过敏者不宜使用皮牵引,本题答案选择DE。
[单选题]手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行
A. 36小时
B. 24小时
C. 12~16小时
D. 9~12小时
E. 6~8小时
正确答案 :E
解析:手外伤清创术应争取在伤后6~8小时进行。