执业医师资格考试宝典临床助理医师历年考试真题试卷(D6)

1. [单选题]对于产前检查恰当的是

A. 早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
B. 早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
C. 16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D. 早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E. 20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

2. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应疾病的是

A. 青霉素过敏
B. 血清病
C. 新生儿溶血
D. 结核菌素试验
E. 类风湿关节炎

3. [单选题]在心理测验中，主试人要对所有被试者使用统一的指导语以使被试者完成测验，其所遵从的心理测验原则为

A. 统一原则
B. 标准化原则
C. 保密原则
D. 客观性原则
E. 指导原则

4. [单选题]合成血红素的关键酶是

A. ALA合酶
B. 葡萄糖激酶
C. 丙酮酸激酶
D. HMC-CoA裂解酶
E. 异柠檬酸脱氢酶

5. [单选题]下列事件不属于突发公共卫生事件的是

A. 突然发生的造成社会公众健康损害的食物中毒
B. 突然发生的造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生的造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病
D. 突然发生的可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
E. 突然发生的可能造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病

6. [单选题]医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

A. 因紧急情况越级使用抗菌药物
B. 发生抗菌药物不良事件
C. 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由
D. 使用的抗菌药物明显超出规定用量
E. 开具抗菌药物处方牟取不正当利益

7. [单选题]患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

A. 慢性支气管炎
B. 早起肺癌
C. 支气管内膜结核
D. 阻塞性肺炎
E. 支气管扩张

8. [单选题]磷酸戊糖途径的主要产物之一是

A. CoQ
B. CAMP
C. NADPH
D. FMN
E. ATP

9. [单选题]从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是

A. 个人经验和观点
B. 无对照病例系列
C. 随机对照试验
D. 随机对照试验的系统综述
E. 非随机对照研究

10. [单选题]机体可以降低外源性毒物毒性的反应是

A. 肝生物转化
B. 肌糖原磷酸化
C. 三羧酸循环
D. 乳酸循环
E. 甘油三酯分解

1.正确答案 ：D

解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。即早孕检查1次，首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。故选D。

2.正确答案 ：C

解析：1.输血反应；2.新生儿溶血；3.自身免疫性溶血性贫血；4.药物过敏性血细胞减少症；5.肺出血—肾炎综合征；6.甲状腺功能亢进。7.抗基膜型肾小球肾炎和风湿性心肌炎

3.正确答案 ：B

解析：此题考查考生对应用心理测验的标准化原则的记忆。统一原则、指导原则(A、E)不能准确概括心理测验的某方面原则，保密原则(C)是测验工具和测验结果的保密，客观性原则(D)是指对实验结果的理解应当遵循客观性原则。

4.正确答案 ：A

解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶；胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶；酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶；三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及旷酮戊二酸脱氢酶；血红素合成的关键酶是ALA合酶，血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以减少血红素的生成。故选A。

5.正确答案 ：A

解析：突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突然发生的造成社会公众健康损害的食物中毒不符合定义

6.正确答案 ：C

解析：对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益。

7.正确答案 ：E

解析：反复咳漱、咳脓痰病史，抗炎治疗后可短期缓解，最后可能为支气管扩张症并感染，因此答案选E。

8.正确答案 ：C

解析：磷酸戊糖途径可产生大量的NADPH，为细胞的各种合成反应提供还原剂，比如参与脂肪酸和固醇类物质的合成。

9.正确答案 ：D

解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级（可靠性依次降低）：一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。五级：专家意见。在没有这些金标准的情况下，可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低，当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。故本题选D。

10.正确答案 ：A

解析：体内进行生物转化的非营养物质按其来源分为内源性和外源性两类。肝脏通过生物转化作用可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失（灭活），或使有毒物质的毒性减低或消除（解毒），也可增加这些非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。

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