下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是

[单选题]下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是

A. 鳞状细胞癌
B. 髓样癌
C. 滤泡癌
D. 梭形细胞癌
E. 乳头状癌

正确答案 ：E

解析：甲状腺癌组织学类型可分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌光镜下可见乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体，有助于诊断。

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[单选题]诊断心肌病最常用的辅助检查是

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影
D. 心内膜心肌活检
E. PET

正确答案 ：B

解析：超声心电图可动态获得各心室，心房的功能变化，故选B。

[单选题]女，26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余，因今日咯血两口，约20ml，就诊，左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A. 肺炎球菌肺炎
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 肺结核
E. 肺癌

正确答案 ：D

解析：有结核的中毒症状，结合咯血和左上肺的体征，应考虑肺结核。

[单选题]尿素主要在人体内合成的脏器是

A. 脾
B. 肌肉
C. 肾
D. 肝
E. 骨

正确答案 ：D

解析：尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶 。尿素的排泄器官是肾脏 。

[单选题]目前国内采用的围生期时间范围是

A. 妊娠20周至产后1周
B. 妊娠20周至产后2周
C. 妊娠28周至产后1周
D. 妊娠28周至产后2周
E. 妊娠28周至产后3周

正确答案 ：C

解析：妊娠28周至产后1周，这是世界卫生组织推荐、我国现阶段所采用的围生期时间范围。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm，宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然完整娩出，此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

A. 膀胱损伤
B. 胎盘植入
C. 胎盘滞留
D. 软产道裂伤
E. 宫缩乏力

正确答案 ：D

解析：患者总产程少于3小时，为急产。患者胎儿娩出后立即出现大量、持续、鲜红色阴道流血，但胎盘胎膜娩出完整，符合软产道损伤的表现。

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