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[单选题](2012)患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是
A. C期
B. 不能分期
C. A期
D. B期
E. D期
[单选题]幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5,应诊断为
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
正确答案 :D
解析:幽门梗阻病人呕吐10天(提示此为代谢性,非呼吸性的酸碱平衡紊乱),血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH值7.5(PH值升高,提示为碱中毒)。所以患者酸碱平衡紊乱类型为代谢性碱中毒,正确答案是D。
[单选题]降结肠癌最早常见的临床表现是
A. 大量频繁腹泻
B. 贫血,黏液血便
C. 左腹部触及肿块
D. 恶心、呕吐
E. 排便习惯改变
正确答案 :E
解析:右半结肠癌肿瘤类型多为肿块型或溃疡型,不易引起肠腔狭窄,以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左半结肠内容物多为成形大便,所以左半结肠癌主要以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主要表现。
[单选题]控制中枢性尿崩症多尿首选
A. 氯磺丙脲
B. 垂体后叶素
C. 鞣酸加压素
D. 去氨加压素
E. 氢氯噻嗪
正确答案 :D
解析:尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。 人工合成:去氨加压素DDAVP(1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin)DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1,作用时间达12~24小时,是目前最理想的抗利尿剂。1~4μ皮下注射或鼻内给药10~20μg,大多数病人具有12~24小时的抗利尿作用。
[单选题]对麦角新碱的叙述错误的是
A. 对子宫兴奋作用强而持久
B. 对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别
C. 剂量稍大即引起子宫强直性收缩
D. 适用于子宫出血及产后子宫复原
E. 临产时的子宫对本药敏感性降低
正确答案 :E
解析:麦角新碱能选择性兴奋子宫平滑肌,作用强而持久,无明显差别对子宫体和子宫颈。与缩宫素不同,剂量稍大即引起子宫平滑肌强直性收缩,临床用于子宫出血与复原。妊娠后期子宫对其敏感性增强。故选E。
[单选题]不符合大叶性肺炎的是
A. 属于纤维素性炎症
B. 可发生肺肉质变
C. 病变多累及一个大叶
D. 可出现肺实变体征
E. 常并发肺脓肿
正确答案 :E
解析:是由肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是急性肺实质炎症,属于纤维素性炎症。某些患者中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化(取代)。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织,称肺肉质变,是大叶性肺炎的并发症。小叶性肺炎为化脓性炎症,容易并发肺脓肿。故本题答案为E。
[单选题]男,29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池,排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是
A. 继发肛窦炎
B. 肛门括约肌痉挛
C. 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
D. 粪便干燥,排便用力过度
E. 截石位的12点处神经敏感
正确答案 :B
解析:本例为肛裂,排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关,直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,再次大便又出现疼痛。
[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是
A. 胃肠平滑肌痉挛
B. 消化性溃疡
C. 慢性腹泻
D. 萎缩性胃炎
E. 消化道功能紊乱
正确答案 :B
解析:奥美拉唑具有强大而持久的抑制胃酸分泌作用。口服易吸收,胃内食物充盈时,可减少吸收,故应餐前空腹口服。临床主要应用于胃和十二指肠溃疡的治疗,每日1次,每次20mg,疗程为4周、6周或8周不等。故选B。
[单选题]女,35岁。阴道散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起。引起这种病理改变的最可能病原体是
A. 沙眼衣原体
B. 淋球菌
C. 巨细胞病毒
D. 人乳头瘤病毒
E. 苍白密螺旋体
正确答案 :D
解析:人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣,初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣,柔软有细的指样突起。病灶增大后互相融合,呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。
[单选题]心肺复苏成功后治疗的关键是
A. 维持良好的呼吸功能
B. 防治肾衰竭
C. 防治感染
D. 确保循环功能的稳定
E. 防治脑缺氧和脑水肿
正确答案 :E
解析:心搏骤停后,大脑功能受损出现最早,持续时间较长,心肺复苏后治疗的关键是做好脑保护,恢复神经系统的功能,应防治脑缺氧和脑水肿,减少神经系统的损害,故选E。