2023医学高级职称(正高)考试宝典普通外科(正高)模拟考试冲刺试题(C4)

1. [多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

2. [多选题]胆管癌的病因包括

A. 胆管结石
B. 华支睾吸虫
C. 先天性胆管囊状扩张症
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 致癌物质

3. [多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

A. 肝旺泻心
B. 滋水涵木
C. 培土生金
D. 佐金平木
E. 益火补土

4. [多选题]按照日本第三版胃癌治疗指南，下列淋巴结不属于标准D2淋巴结清扫范围的是（ ）

A. No．8p
B. No．12b
C. No．13
D. No．16a2/bl
E. No．14v

5. [多选题]关于胆石病，下列哪些是正确的

A. 20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石
B. 胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内
C. 胆囊结石女性比男性多见
D. 黑结石几乎均发生于胆囊内
E. 胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐加大

6. [多选题]进食哪些食物可能导致胃石症（ ）

A. 杏
B. 柿子
C. 桃子
D. 山楂
E. 枣

7. [多选题]诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有

A. 腹部超声
B. 增强CT
C. 淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. MRI

8. [多选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是

A. 胆囊无功能
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

9. [多选题]严重酒精性肝硬化患者，可能受影响的有

A. 维生素A合成
B. 凝血功能
C. 血浆白蛋白的合成
D. 糖原的合成与分解代谢
E. 氨基酸的代谢

10. [单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：胆管癌的病因包括胆管结石、华支睾吸虫、先天性胆管囊状扩张症、原发性硬化性胆管炎、致癌物质等。

3.正确答案 ：BCE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：远端胃癌D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.3?No.4Sb?No.4d?No.5?No.6?No.7?No.8a?No.9?No.11p和No.12a;近端D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.2?No.3?No.4Sa?No.4Sb?No.7?No.8a?No.9?No.10和No.11;全胃D2根治术淋巴结清扫范围包括:No.1?No.2?No.3?No.4Sa?No.4Sb?No.4d?No.5?No.6?No.7?No.8a?No.9?No.10?No.11和No.12a。在给出的答案中均不是D2淋巴结清扫范围。

5.正确答案 ：ACD

解析：胆固醇结石成分以胆固醇为主，含量>80%，其中80%的胆固醇结石位于胆囊内；胆囊结石的性别差异随着年龄增长逐渐减小，50岁时男女之比为1：1.5，老年人中男女发病率基本相等。黑结石几乎均发生在胆囊内。20世纪80年代以前我国胆管结石较胆囊结石为多。

6.正确答案 ：BDE

解析：柿子、山楂、枣可能会导致胃石症。

7.正确答案 ：BD

解析：诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有增强CT和血脂肪酶。

8.正确答案 ：BCDE

解析：胆囊已无功能，可以行腹腔镜胆囊切除术，不是禁忌症，其他选项都不适合。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。肝硬化时肝脏储存和合成糖原的能力受损，糖代谢异常；维生素A合成减少。

10.正确答案 ：C

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