溴己新的代谢产物已成为祛痰药物的是

[单选题]溴己新的代谢产物已成为祛痰药物的是

A. N上去甲基的代谢产物
B. 氨基乙酰化的代谢产物
C. 苯环羟基化的溴己新代谢产物
D. N上去甲基，环己基4-位羟基化的代谢产物
E. 环己基4-位羟基化的代谢产物

正确答案 ：D

解析：溴己新可降低痰液的黏稠性，用于支气管炎和呼吸道疾病。口服易吸收，溴己新分子在体内可发生环己烷羟基化、N-去甲基的代谢得到活性代谢物氨溴索。氨溴索口服吸收迅速，生物利用度约为70%~80%。0.5~3小时血药浓度达到峰值，半衰期约7小时。氨溴索为黏痰溶解剂，作用比溴己新强。能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌、减少黏液腺分泌，减少和断裂痰液中的黏多糖纤维，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。答案选D

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[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用监测工作包括

A. 分析抗菌药物使用情况
B. 分析抗菌药物使用趋势
C. 分析抗菌药物市场占有率
D. 评估抗菌药物使用适宜性

正确答案 ：ABD

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第30条规定：“医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。”

[单选题]下列关于基本医疗保险品目录的说法，错误的是（ ）。

A. 目录新增补工作每年进行一次，各地不得自行进补新药补增
B. 目录中的"甲类目录"和"乙类目录"由国家统一制定，各地不得调整
C. 目录中的"甲类目录"的药品是临床必需，疗效好，同类药品中价格低的药品
D. 目录中的"乙类目录"的药品是可供临床治疗的选择，疗效好，同类药品中价格略高的药品

正确答案 ：B

解析："甲类目录"由国家统一制定，各地不得调整。"乙类目录"由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的"乙类目录"药品总数的15%。故选B。

[单选题]美沙酮含有

A. 吗啡喃结构
B. 苯吗喃结构
C. 哌啶结构
D. 氨基酮结构
E. 环己基胺结构

正确答案 ：D

解析：本组题考查药物的结构特征。具有吗啡喃结构的药物是布托啡诺；具有苯吗喃结构的为喷他佐辛，具有哌啶结构的是芬太尼和哌替啶；含有氨基酮结构的是美沙酮；含有环己基胺结构的是溴己新。故本组题答案应选D。另外本组题也可根据药名和结构中的关键字相应分别选出正确答案，如美沙酮对应氨基酮，哌替啶对应哌啶，溴己新对应环己基胺。

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