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[单选题]抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是
A. 头孢氨苄
B. 头孢他啶
C. 头孢孟多
D. 头孢噻吩
E. 头孢乙腈
[单选题]组成核酸的基本结构单位是
A. 碱基和核糖
B. 核糖和磷酸
C. 核苷酸
D. 脱氧核苷和碱基
E. 核苷和碱基
正确答案 :C
解析:组成核酸的基本结构单位是核苷酸
[单选题]患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是
A. 输注甘露醇
B. 血液透析
C. 注射地塞米松
D. 静注大剂量呋塞米(速尿)
E. 输注氢氯噻嗪
正确答案 :B
解析:当患者输入不合血型的血液时,引起由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应,发生溶血反应。溶血反应严重者可因免疫复合物在肾小球沉积,或因发生弥散性血管内凝血(DIC)及低血压引起的肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭。当怀疑发生浴血反应时首先立即停止输血,此时最有效的治疗是直接尽快的行血液透析。 本题易误选C(注射地塞米松)。其原因是没有把握溶血反应的实质是免疫反应,而不是过敏反应。注射地塞米松的方法适应于过敏反应的治疗。根据患者在误输异型血后无尿2天,考虑发生了严重的输血不良反应-急性溶血反应,患者出现尿少、无尿,或氮质血症、高钾血症时,应该积极保护肾功能,行血液透析治疗,以滤出有害的抗原抗体复合物。
[单选题]初产妇,21岁,妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,血暗红。本例阴道流血最可能的原因是
A. 胎盘剥离不全
B. 凝血功能障碍
C. 胎盘植入
D. 子宫收缩乏力
E. 软产道裂伤
正确答案 :D
解析:双胎妊娠因子宫膨大、肌纤维过度伸展而容易发生原发性子宫收缩乏力,导致产程延长及产后出血。故选D。
[单选题]十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂,典型临床表现是
A. 全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)
B. 全腹痛,轻度腹膜刺激征
C. 全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失
D. 右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失
E. 右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征
正确答案 :E
解析:十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎,闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。
[单选题]医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是
A. 遵守技术操作规范
B. 参与所在机构的民主管理
C. 遵守职业道德
D. 尊重患者,保护患者的隐私
E. 宣传卫生保健知识
正确答案 :B
解析:医师在执业活动中应当履行法定义务有遵守职业道德,遵守技术操作规范,尊重患者,保护患者的隐私,宣传卫生保健知识。故选择B。
[单选题]产妇娩出胎儿5分钟后,出现大量阴道流血,最可能的原因是
A. 宫颈裂伤
B. 凝血功能障碍
C. 产妇精神紧张
D. 胎盘剥离不全
E. 子宫收缩乏力
正确答案 :D
解析:胎儿娩出数分钟后出现阴道流血,应考虑胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内,胎盘残留是产后出血常见原因,选D。
[单选题]心包填塞时不出现
A. 心音低钝
B. 声音嘶哑
C. 奇脉
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 双肺满布干、湿性啰音
正确答案 :E
解析:心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管,所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿,所以一般不出现干、湿啰音,故选E。