医院药学医学高级职称(正高)冲刺密卷详细答案(J4)

1. [多选题]禁用瑞格列奈的患者包括

A. 1型糖尿病
B. 严重肝衰竭
C. 严重肾衰竭
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 75岁以上患者

2. [多选题]药品批发企业的药品在发现以下情况时不得出库

A. 药品包装出现破损、污染、封口不牢、衬垫不实、封条损坏等问题
B. 包装内有异常响动或者液体渗漏
C. 标签脱落、字迹模糊不清或者标识内容与实物不符
D. 药品已超过有效期
E. 其他异常情况的药品

3. [多选题]应用二性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎时应注意

A. 给药前给予解热镇痛药和抗组胺药
B. 同时滴注糖皮质激素
C. 从小剂量开始，逐渐加量
D. 药液静脉滴注时应避免外漏
E. 药物配制后可存放24小时

4. [多选题]按《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，下列哪些处方属于不合理处方

A. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
B. 处方的前记、正文、后记内容缺项
C. 单张门急诊处方超过5种药品的
D. 注明为慢性病、老年病，医生注明并签字因患者家庭住址较远而开具1个月用量的超量处方
E. 首选国家基本药物的处方，7日用量

5. [多选题]药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在

A. 拮抗作用
B. 肝药酶活性改变
C. 肾小管排泌改变
D. 作用相加或增加疗效
E. 增加毒性或不良反应

6. [多选题]粒子径的测定方法有

A. 比色法
B. 显微镜法
C. 库尔特计数法
D. 沉降法
E. 筛分法

7. [多选题]处方调配时的注意事项包括

A. 处方内容书写是否完整、规范
B. 药品剂量单位、规格是否准确
C. 病人对药品有无过敏反应
D. 处方中有无重复用药
E. 药品名称是商品名还是通用名

8. [多选题]氢氢噻嗪的主要不良反应是

A. 低血钾
B. 耳聋
C. 胃肠道反应
D. 高尿酸血症
E. 血糖升高

9. [单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

A. 经前小腹胀痛，经行不畅，色紫黯有块
B. 经行小腹刺痛拒按，瘀块排出后疼痛减轻
C. 经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块
D. 经行小腹绵绵作痛，量少，色淡质稀
E. 经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经色紫红，质稠

10. [单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

A. 足少阴肾经
B. 足太阴脾经
C. 足厥阴肝经
D. 足阳明胃经
E. 足少阳胆经

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABC

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第十六条：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过5种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。第十九条：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：BCDE

解析：常用的粒子径的测定方法：光学显微镜适用于0.5μm左右粒子径；库尔特计数法适用于1～600μm粒子径；电子显微镜适用于0.001μm左右粒子径；气体透过法适用于1～100μm粒子径；筛分法适用于40μm左右粒子径；氮气吸附法适用于0.03～1μm粒子径；沉降法适用于0.5～200μm左右粒子径。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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