属于非卤代的苯氧戊酸衍生物的降血脂药物是

[单选题]属于非卤代的苯氧戊酸衍生物的降血脂药物是

A. 氯贝丁酯
B. 非诺贝特
C. 辛伐他汀
D. 吉非贝齐
E. 氟伐他汀

正确答案 ：D

解析：控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非贝齐。

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[多选题]生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”或者“有其他严重情节”是指生产、销售的假药被使用后

A. 造成轻伤或者重伤
B. 造成轻度残疾
C. 造成中度残疾
D. 造成重度残疾

正确答案 ：ABC

解析：造成重度残疾属于“其他特别严重情节”。

[单选题]患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5℃，体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是

A. 甲硝唑
B. 头孢噻肟钠
C. 阿米卡星
D. 阿奇霉素
E. 诺氟沙星

正确答案 ：B

[多选题]有关多潘立酮的药物警戒有

A. 服用期间排便次数可能增加
B. 禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者
C. 慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊振期妇女
D. 可能引起心脏相关风险，60岁以上人群，日服超过30mg风险更为显著
E. EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状

正确答案 ：ABCDE

解析：欧洲药物管理局（EMA）2014年3月7日在官网上发布信息，提示由于多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议限制使用。2011年，EMA药物警戒工作组曾发布相关提醒。然而，在此后仍陆续有使用多潘立酮引起心脏问题的报告，因此其再次发布公告。 　　EMA药物警戒风险评估委员会（PRAC）根据多潘立酮的有效性和安全性数据认为，60岁以上人群，心跳可能变快。每日服用剂量超过30毫克的患者风险更为显著。此次报告提到的严重心脏不良反应主要指严重室性心律失常、Q-T间期延长和扭转型室性心动过速。EMA建议，只有患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗，不建议用它来缓解腹胀、胃灼热（烧心）等症状。但国内目前暂无报告要求调整。EMA建议成人及体重在35千克以上的青少年，口服单次推荐剂量减少为10mg，每日最多3次；体重在35千克以下的青少年和儿童，口服单次推荐量为体重千克数乘以0.25mg，每日最多3次。虽然可能出现不良反应，但只要限制适应证和推荐剂量，缩短疗程，就可预防。目前多潘立酮在国内属于非处方药，可自行购买使用，但若有心脏病，服药前最好咨询医生。如果正在服用酮康唑、克拉霉素等可能影响多潘立酮代谢，或有心脏毒性的药物，应先咨询医生或药师该如何用药。服用多潘立酮期间，如果出现心率异常或心律失常的症状或体征，例如头晕、心悸、晕厥或痉挛，患者应当立刻停用多潘立酮，并及时到医院就诊。多潘立酮对乳腺癌、嗜铬细胞瘤、机械性肠梗阻、胃肠出血者禁用；对心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女慎用；同时在服用期间排便次数可能增加。

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