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[单选题]下列药物中,不具有肝药酶诱导作用的是
A. 苯巴比妥
B. 乙醇
C. 氯丙嗪
D. 卡马西平
E. 苯妥英钠
[单选题]一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛,镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是()
A. 至少24h,因为24h内利多卡因在乳汁中的浓度可能达到毒性浓度
B. 任何时候都可以安全哺乳,因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低
C. 如果镇痛剂使用布比卡因,则哺乳更安全,但是由于这里使用的是利多卡因,所以她需要等待36h后才可以哺乳
D. 使用硬膜外镇痛的母亲在产后1周内不可以哺乳
E. 以上都不对
正确答案 :B
解析:几乎没有研究聚焦于区域麻醉方式的潜在致畸作用。利多卡因和布比卡因并未表现出对胎儿的明显发展性危害,只有卡波卡因在某个研究中显示出致畸可能趋势,但该研究中暴露于药物环境下的人群数目不足以对此得出确切结论。动物实验显示,孕期连续的利多卡因暴露不引起先天畸形,但可能降低新生儿出生体重。在分娩过程中用利多卡因或布比卡因进行硬膜外区域麻醉后,在乳汁中未检测到这两种药物。用于改善心律失常时,静脉高剂量(2—4mg/min)输注利多卡因后可在乳汁中检测到极低的浓度,基于上述观察结果,用于术后镇痛、连续硬膜外输注稀释后的区域阻滞麻醉溶液仅有极少量到达胎儿。美国儿科学会认为硬膜外麻醉对于即将生产的准妈妈来说是安全的。
[单选题]麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是
A. 阿托品
B. 格隆溴铵
C. 东楚菪碱
D. 戊乙奎醚
E. 山莨菪碱
正确答案 :D
解析:戊乙奎醚(长托宁)选择性作用于M1、M2受体,对M3受体作用较弱,对心脏无明显影响,不增快心率。