卫生副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)真题解析(K8)

1. [单选题]肝性脑病前驱期的临床表现是

A. 可有扑翼样震颤
B. 脑电图异常
C. 定向力减退
D. 计算力下降
E. 昏睡

2. [单选题]有关急性化脓性腹膜炎，哪项正确

A. 最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌
B. 原发性腹膜炎多见
C. 继发性腹膜炎以肝、脾破裂多见
D. 阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的
E. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下均有游离气体

3. [多选题]符合急性普通型肝炎的描述为

A. 可引起血清ALT增高
B. 可引起黄疸
C. 可引起肝细胞灶状坏死
D. 可引起肝细胞大片坏死
E. 可引起肝细胞气球样变

4. [单选题]狡窄性肠梗阻最易发生的酸碱失调类型是 ( )

A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

5. [单选题]下列哪种属于均匀性肥胖

A. 男性型肥胖
B. 普遍型肥胖
C. 臀型肥胖
D. 内脏型肥胖
E. 女性型肥胖

6. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

7. [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是

A. 诱导脂质过氧化反应
B. 释放活性氧物质
C. 激活肝星状细胞
D. 促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体
E. 损伤大分子蛋白和DNA，使细胞功能失常，发生凋亡和死亡

8. [单选题]男性，40岁，发作性咳嗽、气喘4年，近日外出旅游后咳嗽加剧。最可能的疾病是

A. 支气管肺癌
B. 急性左心衰
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 支气管结核

9. [单选题]精浆的主要成分是

A. 前列腺炎
B. 精囊液
C. 尿道球腺液
D. 尿道旁腺液
E. 黏液

10. [单选题]下列哪项不是分泌性腹泻的常见情况

A. 服食不能吸收的溶质
B. 先天性肠黏膜离子吸收缺陷
C. 肠结核
D. 内源性促分泌物促进肠黏膜分泌
E. 外源性导泻物质促进肠黏膜分泌

1.正确答案 ：A

解析：肝性脑病一期（前驱期）可见轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，亦称肝震颤；脑电图多数正常。故本题选A。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCE

解析：急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性，以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍，而坏死较轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故ABCE正确。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCDE

解析：在酒精性肝病进程中，产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI)，它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶，此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋，肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

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