【导言】考试宝典发布"糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖量"考试试题下载及答案,更多肾内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]糖尿病患者由于血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖量超过近段小管对糖的最大转运率,造成小管液渗透压升高,结果阻碍了水和NaCl的重吸收,造成的多尿属于
A. 水利尿
B. 渗透性利尿
C. 球–管平衡紊乱
D. 尿浓缩功能降低
E. 呋塞米的作用
[多选题]系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有 ( )
A. RF
B. 抗SSA抗体
C. 抗SSB抗体
D. 抗RNP抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体
正确答案 :ABCDE
[单选题]对诊断急性肾小球肾炎意义最大是
A. 血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高
B. 起病初期血清C3及补体下降,8周内渐恢复正常
C. 血清IgA升高
D. 起病早期循环免疫复合物呈阳性
E. 起病早期血清冷球蛋白呈阳性
正确答案 :B
[单选题]镜下血尿是指
A. 红细胞0~1个/HP
B. 红细胞1~2个/HP
C. 红细胞2~3个/HP
D. 红细胞>3个/HP
E. 红细胞>5个/HP
正确答案 :D
[单选题]急性肾衰竭时,下列那列哪种情况需紧急血液透析
A. 尿素氮>20.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6.0mmol/L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析<7.35
正确答案 :D
[单选题]男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
正确答案 :B
解析:在糖尿病病程短于6~8年(尤其是NID-DM),不伴有眼底改变时出现的肾病综合征,应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外,无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速,有显著血尿者,也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者,又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病,根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病,所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。