2023执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格易错易混考试试题(D9)

1. [单选题]属于医德规范现象的是

A. 医德理想
B. 医德认识
C. 医德誓言
D. 医德评价
E. 医德教育

2. [单选题]糖皮质激素的不良反应不包括

A. 向心性肥胖、高血压
B. 加重感染、血糖下降
C. 骨质疏松、青光眼
D. 消化道溃疡、肌萎缩
E. 伤口愈合延缓、高血脂

3. [单选题]人体器官捐献应当遵循的原则是

A. 自愿、有偿
B. 自愿、科学
C. 自愿、合理补偿
D. 捐献、自愿捐献
E. 自愿、无偿

4. [单选题]病毒性肺炎的特征性病变是

A. 纤维素性肺炎
B. 化脓性肺炎
C. 出血性肺炎
D. 肺纤维化
E. 间质性肺炎

5. [单选题]治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A. 手术切除病灶
B. 卧床休息加强营养
C. 正规抗结核治疗
D. 腹腔内注射糖皮质激素
E. 大量抽腹水

6. [单选题]患儿男，10个月。发热伴腹泻2天就诊。入院查体：T39℃，精神可，咽红，无明显脱水体征，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。考虑该患儿腹泻最可能的致病菌是

A. 细菌性痢疾
B. 生理性腹泻
C. 病毒性肠炎
D. 致病性大肠埃希菌肠炎
E. 进食过量或喂养不当

7. [单选题]女，35岁。右乳肿块4个月。右侧乳腺外上象限扪及3cm×2cm肿块，右腋窝扪及肿大、质硬、孤立的肿大淋巴结2枚，颈部及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。胸部和肝脏CT未见异常。临床诊断右乳腺癌，其临床TNM分期是

A. T1N1M1
B. T1N2M0
C. T2N1M0
D. T2N2M0
E. T3N1M0

8. [单选题]补充酪氨酸可"节省"体内的

A. 苯丙氨酸
B. 蛋氨酸
C. 组氨酸
D. 赖氨酸
E. 色氨酸

9. [单选题]关于基因表达的叙述，下列哪项是正确的

A. 人类基因组约含3万-4万个基因
B. 在某一特定阶段大部分基因都处于表达状态
C. 基因表达都经历基因转录和翻译的阶段
D. 所有的基因表达产物都是蛋白质
E. 产生非特定功能的蛋白质分子

10. [单选题]患儿，第一胎足月顺产，生后3天。生后12小时发现皮肤黄染，持续未消退。吃奶好。体格检查：体温正常，一般情况好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。子血型B，母血型0。血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。该患儿最可能的诊断是

A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿Rh溶血病
E. 新生儿胆道闭锁

1.正确答案 ：C

解析：医德规范作为较成熟的职业道德准则。一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓词”、“法典”、“守则”等形式。

2.正确答案 ：B

解析：此题是解释题，考查考生对糖皮质激素的不良反应的理解。糖皮质激素的不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的"血糖下降"是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。

3.正确答案 ：E

解析：人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则。放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

4.正确答案 ：E

解析：根据病变性质肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎、干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎的特征是间质性肺炎，镜下观肺间质受累、增宽、水肿，间质炎细胞浸润（主要为单核细胞、淋巴细胞）；肺泡腔内，一般无渗出、或有少量浆液性渗出。

5.正确答案 ：C

解析：结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。抽取腹水可减轻症状，但只能适当抽取。手术只有在发生梗阻时实行。卧床休息为常规处理。腹腔内注射激素会加重病情。

6.正确答案 ：C

解析：大便常规仅见脂肪球，细菌性感染依据不足；患儿体温高，可除外进食过量、喂养不当和生理性腹泻，故选择C病毒性肠炎。大便呈蛋花汤样、脂肪球（+）为秋季腹泻的特征之一，最常见的病原体是轮状病毒。

7.正确答案 ：C

解析：肿块长径3cm属于T2，腋窝淋巴结质硬考虑转移，但未融合固定属N1，无远处转移征象为M0。

8.正确答案 ：A

解析：苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用，生成酪氨酸，反应由苯丙氨酸羟化酶催化，反应不可逆，因而酪氨酸不能变为苯丙氨酸。

9.正确答案 ：A

解析：人类基因组合约3万～4万个基因。在某一特定时期或生长阶段，基因组中只有一小部分基因处于表达状态。基因表达就是基因转录和翻译的过程，在一定调节机制控制下，大多数基因经历基因激活、转录及翻译过程，产生具有特定生物性功能的蛋白质分子，但不是所有的基因表达过程都产生蛋白质。rRNA、tRNA编码基因转录产生的RNA也属于基因表达。

10.正确答案 ：C

解析：小儿肝脏不大，一般状况好，可除外A、B选项。D选项：本题并未提示Rh血型，且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项：新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。ABO溶血病者多在第2～3天出现黄疸，黄疸均迅速加重，于3～4天达高峰值，子血型B，母血型O，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）均支持诊断。

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