患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰

[单选题]患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断

A. 原发性肺痈
B. 结核球
C. 浸润型肺结核
D. 叶间积液
E. 克雷白杆菌肺炎

正确答案 ：D

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[单选题]下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

A. 重症肌无力
B. 肥大性骨关节病
C. 小脑皮质变性
D. 高钠血症
E. 高钙血症

正确答案 ：D

解析：肺癌肺外表现：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现有：杵状指（趾）和肥大性骨关节病；高钙血症；分泌促性激素引起男性乳房发育；分泌促肾上腺糖皮质激素样物质可引起Cushing综合征；分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。此外，可有类癌综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。肺癌的副癌综合征表现有低钠血症，不是高钠血症，故选D。

[单选题]关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A. 心率可作为衡量洋地黄药物的疗效
B. 出现左心衰时要用洋地黄
C. 以右心衰为主要表现而无明显感染者
D. 用药前注意低钾血症
E. 感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

正确答案 ：A

解析：应用洋地黄的适应证：心力衰竭无疑是应用洋地黄的主要适应证，在利尿剂，ACE抑制剂(或ARBs)和β受体阻滞剂治疗过程中持续有心衰症状的患者，可考虑加用地高辛。但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同。洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。选项B、C、D、E均为洋地黄应用指征，故选A。

[单选题]下列哪项是鼻罩持续气道正压通气的常见副作用

A. 打鼾
B. 气道陷闭
C. 嗜睡
D. 鼻黏膜干燥
E. 心律失常

正确答案 ：D

[多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征

A. 桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱
B. 触诊语颤减弱或消失
C. 叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移
D. 肺泡呼吸音减弱，呼气延长
E. 触觉语颤增强

正确答案 ：ABCD

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