卫生职称(副高)考试宝典心血管内科副高医学高级职称考试试题(E2)

1. [单选题]每日饮纯乙醇超过多少，持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病

A. 60ml
B. 300ml
C. 125ml
D. 90ml
E. 30ml

2. [单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A. 心室重构
B. 心内膜炎
C. 心室内附壁血栓
D. 活动风湿
E. 心内膜下心肌梗死

3. [单选题]男性血清酸性磷酸酶主要来自

A. 骨骼
B. 血小板
C. 红细胞
D. 肝脏
E. 前列腺

4. [多选题]产生折返的基本条件

A. 心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环
B. 其中一条通道发生单向传导阻滞
C. 另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D. 原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返
E. 迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定

5. [单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

A. CK-MB
B. 肌钙蛋白
C. 超声心动图
D. 18导联体表心电图
E. X线胸片

6. [单选题]能判断心脏舒张功能的检查是

A. 心动超声
B. 二阶递试验
C. SPE
D. 胸片
E. 心电图

7. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

8. [单选题]Roth点见于

A. 急性风湿热
B. 病毒性心肌炎
C. 结核性胸膜炎
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮

9. [单选题]关于典型性心房扑动，下列描述中错误的是

A. 也被称为三尖瓣以下腔静脉峡部依赖性心房扑动
B. 心电图可见快速、规整的锯齿形心房波
C. 心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联均直立
D. 心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，在V1导联倒置
E. 心房波可在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，在V1导联直立

10. [单选题]常见高血压并发症有

A. 心、脑、肾和周围血管
B. 糖尿病
C. 夹层动脉瘤
D. 眼底血管痉挛
E. 慢性肾炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：D

解析：①患者发作剧烈胸痛，但心肌尚处于缺血时，CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X线胸片均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其CK-MB及肌钙蛋白也需要在2～4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项A、B、C、E正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时，18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。以心电图特征可分为2型：Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。心房扑动伴室内差异传导，束支传导阻滞或预激综合征时，应注意与室性心动过速鉴别。

10.正确答案 ：A

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