考试试题强化练习(J4)

1. [单选题]患者，女，28岁，10天前面部出现片状红斑，下肢水肿，诊断为系统性红斑狼疮，患者治疗期间，用药指导不正确的是

A. 糖皮质激素早晨后服用
B. 非甾体抗炎药宜饭后服用
C. 伴肾炎患者禁用非甾体抗炎药
D. 免疫抑制剂使用时应定期查血象、肝功能
E. 禁止使用氯丙嗪等诱发本病的药物

2. [单选题]肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 冠状病毒
D. 白色念珠菌
E. 肺炎支原体

3. [单选题]下列符合口服补液的适应证为

A. 休克
B. 轻度脱水，无呕吐者
C. 肾功能不全
D. 心功能不全
E. 明显腹胀

4. [单选题]患儿，1个月。发热2天、呕吐5次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其最常见的病原菌是

A. 大肠埃希菌
B. 肺炎球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 沙门菌

5. [单选题]新生儿出生后，Apgar评分的评价指标不包括

A. 心率
B. 角膜反射
C. 呼吸
D. 肌张力
E. 皮肤颜色

6. [单选题]患者男，56岁。护士为其皮下注射胰岛素。可以预防感染发生的措施是

A. 选择无钩、无弯曲的锐利针头
B. 注意药物配伍禁忌
C. 注射部位皮肤消毒直径5cm以上
D. 不可在硬结、瘢痕处进针
E. 不可使用变色、混浊的药液

7. [单选题]患者，女，35岁，右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是( )

A. "我出院后要穿几周紧身衣保持体形。"
B. "在我化疗期间，我要坚持吃素。"
C. "我要注意避孕，2年内我不能怀孕。"
D. "我要坚持右侧上肢的功能锻炼。"
E. "我下个月准备去做乳房再造术。"

8. [单选题]肺炎链球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生

A. 咳铁锈色痰
B. 胸痛
C. 寒战、高热
D. 体温退后复升
E. 口唇疱疹

9. [单选题]某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软，以下护理措施中，错误的是

A. 红外线照射会阴部每日3次，每次1小时
B. 做好心理支持
C. 监测体温变化
D. 半卧位或抬高床头
E. 做好会阴护理

10. [单选题]关于子宫肌瘤的正确说法是

A. 是妇科最常见的恶性肿瘤
B. 多发生于绝经期妇女
C. 肌壁间肌瘤少见
D. 黏膜下肌瘤多见
E. 黏膜下肌瘤易发生月经过多

1.正确答案 ：A

解析：SLE用药护理，糖皮质激素早餐前服药，勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”。

2.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌致病大叶性肺炎时有铁锈痰；金黄色葡萄球菌引起的肺炎咳大量黄色脓痰；白色念珠菌引起的肺念珠菌病，①气管炎型无发热，有咳嗽，痰为白色黏液或乳白色，偶带血丝，②支气管肺炎型咳嗽较剧，痰呈白色黏稠胶冻状，有时带血丝或为脓性痰；感染冠状病毒的肺炎咳嗽、少痰、或白色黏液痰；肺炎支原体肺炎咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。

3.正确答案 ：B

解析：适合口服补液的病人是轻度脱水，无呕吐者。口服补液可预防和治疗体内失水，对腹泻、呕吐、经皮肤和呼吸道等液体丢失引起的轻、中度失水的防治。休克、重度失水需静脉补液。肾功能不全、心功能不全需严格控制入量，宜选择静脉补液。明显腹胀不适合口服补液。故答案为B。

4.正确答案 ：A

解析：新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。

5.正确答案 ：B

解析：新生儿Apgar评分：出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项标准进行评分，每项2分，满分共10分。7分以上只需进行一般处理；4～7分缺氧较严重，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。应在出生后5分钟、10分钟时再次评分。1分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，与预后关系密切。

6.正确答案 ：C

解析：注射给药预防感染的有效措施为正确、严格消毒注射部位皮肤，故选C。

7.正确答案 ：D

解析：乳腺癌根治术后加强肩关节活动可增强肌肉力量、松解和预防粘连，最大程度的回复肩关节的活动范围。为减少和避免术后残疾，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。

8.正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。

9.正确答案 ：A

解析：红外线照射会阴时，每次会阴照射时间为20分钟。

10.正确答案 ：E

解析：子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女，肌壁间肌瘤最常见，初发病时多为此类肌瘤，黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%～15%，故A、 B、C、D错误，黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，由于子宫内膜静脉丛充血、扩张，导致月经量过多。故选E。

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