属于遗传性溶血性贫血的是

[单选题]属于遗传性溶血性贫血的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 丙酮酸激酶缺陷症
E. 冷凝集素综合征

正确答案 ：D

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[单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A. 脾吞噬血小板增多
B. 骨髓巨核细胞生成减少
C. 骨髓巨核细胞生成增加
D. 雌激素抑制血小板生成
E. 抗血小板抗体产生

正确答案 ：E

[单选题]血清中AFP含量超过多少时对原发性肝癌有诊断意义

A. 10ng／ml
B. 50ng／ml
C. 100ng／ml
D. 200ng／ml
E. 400ng／ml

正确答案 ：E

解析：一般认为AFP含量超过400ng／ml，对原发性肝癌有较高的诊断价值。

[多选题]下列哪项说法符合骨髓基质细胞的病理生理

A. 骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子
B. 基质细胞产物与造血细胞的粘附无关
C. 基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成
D. 基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分
E. 基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞

正确答案 ：ACDE

[单选题]下列反映血糖水平监控指标中时间由长到短排列正确的是

A. 糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖
B. 糖化血红蛋白＞血糖＞果糖胺
C. 果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖
D. 糖＞果糖胺＞糖化血红蛋白
E. 果糖胺＞血糖＞糖化血红蛋白

正确答案 ：A

解析：糖化血红蛋白主要反映过去6～8周的平均血糖浓度，主要用于评估血糖控制效果；果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1～3周的平均血糖水平；血糖主要指血浆或血清的葡萄糖浓度，受饮食等因素影响。

[单选题]某患者胸骨后压榨性痛3小时来医院就诊，首选的检查项目是

A. ECG和Mb
B. ECG和CK-MB
C. Mb和CK
D. CK-MB和AST
E. CK-MB和cTnT

正确答案 ：A

解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

[单选题]有关PNH，下列哪项是错误的

A. 早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致
B. 尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素
C. 引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常
D. 观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断
E. 重症病历有时合并有血栓症

正确答案 ：C

解析：PNH呈正色素性或低色素性贫血，网织红细胞增高，白细胞计数、血小板计数半数低于正常。

[单选题]患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为

A. 黄疸性肝炎
B. 血小板减少性紫癜
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 脾亢

正确答案 ：C

解析：自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g／L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足、耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。

[多选题]直接抗人球蛋白实验阳性见于

A. PNH
B. G-6PD缺陷症
C. 新生儿同种免疫溶血病
D. 异常血红蛋白病
E. 温抗体型自身免疫溶血性贫血

正确答案 ：CE

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