医学副高考试宝典心血管内科副高历年考试真题汇总(J7)

1. [多选题]奇脉可见于

A. 缩窄性心包炎
B. 心包积液
C. 限制性心肌病
D. 左心衰竭

2. [单选题]有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误

A. 多见于20～40岁的中青年人
B. 新发病例减少，病人高发年龄继续后移
C. 女性发病多于男性
D. 约2/3有风湿热史
E. 发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内

3. [单选题]溶栓治疗最严重的并发症是

A. 胃肠道出血
B. 颅内出血
C. 腹膜后出血
D. 过敏反应
E. 皮肤出血点、淤斑

4. [单选题]感染性心内膜炎最常受累部位是

A. 心脏瓣膜
B. 腱索
C. 心壁内膜
D. 大动脉壁内膜
E. 房室间隔缺损部位

5. [单选题]二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病

A. 风湿性心脏病
B. 肥厚型心肌病
C. 先天性心脏病
D. 冠心病
E. 以上所有疾病

6. [单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是

A. β受体阻滞剂
B. 调脂药
C. ACEI
D. ARB
E. 钙拮抗剂

7. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

8. [多选题]感染性心内膜炎的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 严重感染
C. 栓塞
D. 细菌性动脉瘤破裂
E. 肾功能衰竭

9. [多选题]长期体力活动可能带来的益处有（ ）

A. 减轻体重
B. 提高心肺功能
C. 精神放松
D. 防止、延缓动脉粥样硬化
E. 减缓骨质疏松

10. [多选题]左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死

A. 左心室前壁
B. 心尖部
C. 前间隔
D. 二尖瓣前乳头肌
E. 以上均不能

1.正确答案 ：ABC

解析：奇脉的产生机制是：正常人吸气时，右心充盈增加，室间隔向后移位，限制了左心室的充盈。同时，由于吸气时胸腔内压降低，血流相对地较多流入肺静脉，也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时，静脉回心血流受阻，吸气时右心充盈的增加减少，致使左心充盈明显下降，心搏量减少，出现吸气时脉搏减弱甚至消失，形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉，而左心衰竭不会产生奇脉。

2.正确答案 ：E

解析：从急性风湿热的发作到形成二尖瓣狭窄至少需2年时间。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：风心病瓣膜病变、肥厚型心肌病二尖瓣叶SAM、冠心病乳头肌功能不全、先心病二尖瓣叶畸形均可造成二尖瓣关闭不全。

6.正确答案 ：E

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCD

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