急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

A. 心律失常
B. 心室壁瘤
C. 发热
D. 心源性休克
E. 心力衰竭

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死早期的主要死亡原因是心律失常。①心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死患者，多发生在起病1～2天，而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的，特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者，多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见，常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周。故本题选A。

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[单选题]在使用胰岛素过程中，老人更易发生低血糖的原因是( )

A. 对胰岛素不耐受
B. 老年人易多使用胰岛素
C. 多种药物同时使用导致血糖降低
D. 饮食量过少
E. 肝功能减退导致对胰岛素灭活作用降低

正确答案 ：E

解析：老年人肝调节血糖的功能减退，肝糖原生成及储存量少，在使用胰岛素的过程中，更易发生低血糖。一旦发生低血糖则难以快速纠正，使低血糖程度加重还易发展为严重类型。

[单选题]关于头痛的描述，下列哪项是错误的

A. 大部分头痛有特异性
B. 颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血
C. 三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛
D. 高血压头痛常呈搏动性
E. 脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性

正确答案 ：A

[单选题]痛风性关节炎首选药物

A. 吲哚美辛
B. 美洛昔康
C. 秋水仙碱
D. 布洛芬
E. 糖皮质激素

正确答案 ：C

[单选题]下列关于氨茶碱的叙述，错误的是

A. 有松弛支气管平滑肌的作用
B. 常用给药途径为肌内注射
C. 静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推
D. 速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降
E. 浓度过高可引起心脏骤停

正确答案 ：B

解析：氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有：1、松驰支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿：2、小剂量可增强呼吸肌的收缩力和心输出量而不加快心率；3、扩张冠状动脉和外周血管；4、增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。但氨茶碱的安全系统数小，药物相互反应、不良反应多，故临床应用中应注意五忌、五慎用。氨茶碱常用给药途径为口服和静脉输注。

[单选题]慢性病患者与护士间适用的关系模式是

A. 主动-指导型模式
B. 主动-合作型模式
C. 指导-命令型模式
D. 共同参与型模式
E. 被动参与型模式

正确答案 ：D

解析：护患关系的基本模式有3种。主动-被动型：适用于某些难以表达主观意志的患者，如危重患者，休克、昏迷患者，婴幼儿以及精神病患者。指导.合作型：可用于一般清醒的患者，如急性患者和外科手术后恢复期的患者。共同参与型：多用于具有一定文化知识水平的慢性疾病患者。

[单选题]患儿王某，2岁。发热2天后，口角、舌面出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颈下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。此患儿最可能的诊断是

A. 鹅口疮
B. 疱疹性口腔炎
C. 溃疡性口腔炎
D. 疱疹性咽峡炎
E. 咽结合膜热

正确答案 ：B

解析：疱疹性口腔炎多见于1～3岁婴幼儿。口腔内疱疹发出之前2～3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状。待口腔疱疹发出后，全身症状即会消退。疱疹发生于口腔黏膜任何部位。初起为黏膜充血而成的斑疹，在此基础上出现成簇针头大小水疱。疱壁薄，易破，破后留有溃疡面，并有成簇痕迹。

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