下列哪种情况易于发生肩难产

[单选题]下列哪种情况易于发生肩难产

A. 足月分娩
B. 早产
C. 双胎妊娠
D. 巨大儿
E. 羊水过少

正确答案 ：D

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[单选题]不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是

A. 输卵管妊娠包块直径≤4cm
B. 血hCG<2000IU/L
C. 无明显内出血征象
D. 输卵管妊娠未发生破裂
E. 停经周数≤10周

正确答案 ：E

解析：化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。符合下列条件可采用此法：①无药物治疗的禁忌证；②输卵管妊娠未发生破裂；③妊娠囊直径≤4cm；④血hCG<2000IU/L；⑤无明显内出血。主要的禁忌证为：①生命体征不稳定；②异位妊娠破裂；③妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm伴胎心搏动

[单选题]下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素

A. 未育、少育、肥胖妇女
B. 早婚，性生性紊乱者
C. 有糖尿病及心血管病患者
D. 绝经延迟者
E. 长期雌激素刺激

正确答案 ：B

[单选题]双胎妊娠第一儿娩出后，处理错误的是

A. 采取措施，尽快娩出第二儿
B. 应立即断脐，防止第二儿失血
C. 定时听胎心
D. 立即行阴道检查，查明第二儿胎位
E. 保持纵产式，固定胎儿位置

正确答案 ：A

[单选题]盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列何种疾病可能性不大( )

A. 慢性盆腔炎
B. 子宫内膜异位症
C. 附件结核
D. 卵巢恶性肿瘤
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：E

[单选题]盆腔炎性疾病的感染途径为

A. 沿生殖道黏膜上行蔓延
B. 经淋巴系统蔓延
C. 经血循环传播
D. 直接蔓延
E. 以上都对

正确答案 ：E

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣

正确答案 ：ABD

[单选题]42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有子宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是

A. 宫颈巨大息肉
B. 宫颈腺囊肿
C. 宫颈癌
D. 子宫内膜癌
E. 子宫黏膜下肌瘤

正确答案 ：E

解析：要点是肿物周围均有宫颈包绕，表明肿物来自子宫。

[单选题]妊娠期母体血液的改变正确的是

A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰
B. 妊娠期血液处于高凝状态，血小板数轻度增加
C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少
D. 孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期
E. 生理性血液稀释，血浆纤维蛋白原含量降低

正确答案 ：D

解析：1.血容量：循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。 2.血液成分 （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。 （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。 （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、 XIII降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。 （4）血浆蛋白：妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。

[单选题]始基子宫因为

A. 两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B. 两侧副中肾管会合后不久即停止发育
C. 两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D. 两侧副中肾管未完全融合
E. 两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失

正确答案 ：B

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