2023副高高级职称考试宝典精神病学卫生高级职称(副高)真题答案公布(G5)

1. [单选题]男性 ，18岁前滴酒不沾，毕业聚会上在同学劝说下饮白酒2两，2个小时后被发现赤身酣睡在女生宿舍地上，身边有两个女生被掐死。当时他对周围旁人言语动作的刺激无明显反应、仍然酣睡，4个小时后突然醒来，对所发生的一切毫无记忆。精神病司法鉴定时，此人最可能的结论是

A. 完全责任能力
B. 限制责任能力
C. 完全责任能力
D. 限制责任能力
E. 无责任能力

2. [多选题]反应性精神病常见的精神病理综合征有

A. 意识模糊状态
B. 抑郁状态
C. 偏执状态
D. 反应性兴奋状态
E. 躁狂状态

3. [单选题]心理生理障碍，又称心身疾病，是指

A. 一组与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病
B. 一组与心理社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病
C. 一组与心理因素密切相关，以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾病
D. 一个与心理社会因素相关，以躯体症状表现为主的疾病
E. 一个与社会因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病

4. [单选题]以下哪种不是性偏好障碍

A. 露阴症
B. 恋物症
C. 性摩擦症
D. 性窒息
E. 同性恋

5. [多选题]系统性妄想的特点是

A. 内容前后相互联系
B. 妄想结构严密
C. 往往产生较快
D. 逻辑性明显缺乏
E. 与现实具有一定联系

6. [单选题]幻听的特点为

A. 言语性幻听最多见
B. 内容通常与患者有关
C. 内容多对患者不利
D. 可以是与患者直接对话的声音
E. 以上都对

7. [多选题]电休克治疗的适应证有

A. 重性抑郁症
B. 重度躁狂发作
C. 紧张性木僵
D. 癔症情感爆发
E. 严重惊恐发作

8. [单选题]有关情绪的发生理论中沙赫特认为

A. 情绪的发生关键取决于认知因素
B. 情绪的发生关键取决于环境因素
C. 情绪的发生关键取决于个性因素
D. 情绪的发生关键取决于生理唤醒
E. 认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分

9. [多选题]如发现患者有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况

A. 幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容
B. 幻觉是来自体内还是体外
C. 幻觉的清晰程度如何
D. 要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉
E. 患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍

10. [多选题]儿童多动症的诊断依据为

A. 多起病于7岁以前
B. 活动过度、任性冲动、注意力集中障碍
C. 排除精神发育迟滞、焦虑症、儿童期精神病或神经系统疾病等所致
D. 脑电图改变，锥体束征阳性
E. 社会交往障碍

1.正确答案 ：E

解析：病理性醉酒又叫精神病性醉酒或异质性醉酒，是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍，多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴奋，极度紧张惊恐。在幻觉妄想的支配下，患者常突然产生攻击性。往往有暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等。该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天，随病人进入酣睡状态而结束发作。在清醒后，病人对发作过程不能回忆。与单纯醉酒不同，病理性醉酒患者没有言语增多、欣快和明显的中毒性神经系统症状，一般判定为无责任能力。如果是第二次因病理性醉酒而出现危害行为，则应判定为限制或完全责任能力。故选E

2.正确答案 ：ABCD

解析：本病常见的症状包括：反应性意识障碍、反应性木僵、反应性兴奋、反应性抑郁、反应性偏执

3.正确答案 ：C

解析：心身疾病指以心理因素为重要原因地躯体疾病。

4.正确答案 ：E

解析：同性恋，又称同性爱，是性取向之一，是指只对同性产生爱情和性欲的人，具有这种性取向的个体被称之为同性恋者。在人类以外的其他动物中，也普遍存在同性性行为，但这与基于高级情感的人类同性恋不可同日而语，这也是人类多元化发展的一种具体表现。其他选项则为性偏好障碍。

5.正确答案 ：ABE

解析：系统性妄想是指内容前后相互联系、结构严密的妄想。此类妄想形成过程较漫长，逻辑性较强，与现实具有一定联系或围绕某一核心思想，如不仔细辨别，往往难以发现。多见于偏执性精神障碍。

6.正确答案 ：E

解析：幻听是精神科临床最常见的幻觉，患者听到声音可以是单调的，也可以是复杂的；可以是言语性的，如评论、赞扬、辱骂、斥责或命令等，也可以是非言语性的，如机器轰鸣声、流水声、鸟叫声等。其中，言语性幻听最常见，幻听的声音可以直接与患者对话，也可以是以患者作为第三者听到他人的对话。幻听的内容通常与患者有关且多对患者不利，如对患者的言行评头论足、议论患者的人品、命令患者做一些危险的事情等。

7.正确答案 ：ABC

解析：电休克治疗的适应证有：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效，或者对药物治疗不能耐受者。

8.正确答案 ：E

解析：沙赫特的情绪理论归为情绪的认知理论，他认为个体的情绪产生有两个必不-可少的因素，即个体必须体验到高度的生理唤醒和个体必须对生理状态的变化进行认知性的评价。情绪状态是由认知因素、环境因素、生理因素在大脑皮质中的整合的结果。

9.正确答案 ：ABCE

解析：因为同一精神症状可以见于不同诊断的患者。而同一精神症状由于其出现的时间、频度、持续时间的不同、症状出现时患者的背景状况不同、患者对症状的态度及症状的变化规律的不同等则可能会有不同的诊断学和预后意义。因此，在问及某一症状时，应询问与症状相关的某些情况。但是，精神症状一旦出现，患者往往不能解释症状产生的原因。

10.正确答案 ：BC

解析：近半数患者在4岁以前起病，但很多患者在进入小学以后因为注意缺陷导致学习困难，或因出现严重的行为问题而就诊，主要表现为明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，患者7岁以前开始出现明显的注意缺陷和活动过多和冲动，需与其他疾病鉴别。

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