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[单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症
A. 出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 反流性食管炎
E. 癌变
[单选题]关于椎骨间连接的描述错误的是
A. 椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接
B. 椎弓板借黄韧带连接
C. 突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接
D. 棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端
E. 棘间韧带在腰部最厚,在该处注射空气或液体会遇到阻力
正确答案 :D
解析:棘上韧带连接自第7颈椎至骶椎各棘突尖端。
[单选题]下列关于老年患者和疼痛的选项,正确的是()
A. 社区居住和养老院居住的老年患者疼痛发生率是相同的
B. 60岁以上老年患者的疼痛发生率是60岁以下患者的2倍
C. 在美国,老年患者消耗了50%以上的处方药
D. 老年患者的疼痛通常不同于其他患者,因为其疼痛阈值下降
E. 以上均不正确
正确答案 :B
解析:A.在社区居住的老年人群中,25%—50%在经受慢性疼痛的折磨。在疗养院居住的老年人群中,这一比例达到45%—80%。 B.60岁以上人群中慢性疼痛罹患率达到250/1000,是60岁以下人群的2倍(后者为125/1000)。 C.在美国人口中,有大约13%为老年人口,他们消耗了全美30%的处方药(包括控制疼痛的药物)以及50%的非处方药订单。 D.老年人的反馈与同样遭受疼痛折磨的年轻人相比有很大的差别,老年人往往忍耐度更高,更加节制,对他们所遭受的疼痛缺乏反馈。
[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中,经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡()
A. 当不能口服给药时可以使用
B. 药力是吗啡的80倍
C. 便秘的发生低于缓释型吗啡
D. 血浆浓度峰值发生在6-12h
正确答案 :ABC
解析:芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。 给药12-24h后血浆浓度达到峰值,而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h,因而需要注意经皮给药的使用。
[单选题]关于H反射,以下描述不正确的是()
A. 临床应用中,H反射仅限于腓肠肌
B. 腘窝处刺激胫后神经,在腓肠肌和比目鱼肌记录
C. 由于脉冲行进距离的原因,H波比F波的潜伏期短
D. 比目鱼肌的H反射主要是受S1神经根的介导
E. 在L5神经根病H反射正常,而S1神经根病时延长
正确答案 :C
解析:A.成年人H波应答可在下肢中测得。H波是刺激胫神经时踝关节深腱反射的电当量。 B.膝关节后面腘窝处的胫神经受刺激后,脉冲可通过传入纤维到达脊髓S1水平。经过脊髓的突触,前角细胞产生运动反应,可被腓肠肌和比目鱼肌记录。 C.H波是真反射,F波不是。因为H波必须到达脊髓水平以产生应答,其潜伏期比F波更长。 D.正如选项B的解释,这是正确的。 E.由于脉冲经S1神经传递,因此H波在S1神经根病的患者是延长的,而在L5神经根病患者则是正常的。
[单选题]关于髌骨上缘注射,描述不正确的是
A. 适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折
B. 禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者
C. 取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点
D. 常见并发症为韧带损伤
E. 穿刺时应将髌骨适当固定
正确答案 :A
解析:备选答案中髌骨骨折为髌骨上缘注射的禁忌证。
[单选题]根据原因,头痛的分类包括( )。
A. 偏头痛,继发性头痛
B. 特发性头痛,继发性头痛
C. 偏头痛,紧张性头痛
D. 特发性头痛,紧张性头痛
E. 丛集性头痛,继发性头痛
正确答案 :B