男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上

[单选题]男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

A. 左肩关节高位离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗-根治性切除，术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗

正确答案 ：C

解析：骨肉瘤预后不良，治疗宜采取综合治疗，即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感，术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体，可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭，术前化疗后手术进行根治性切除，术后还需化疗。

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[单选题]以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热关节受累
D. 骨性关节炎
E. 痛风性关节炎

正确答案 ：D

解析：风湿病中以关节活动弹响为特征性体征的是骨性关节炎。

[单选题]腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是

A. 推拿按摩
B. 止痛药
C. 理疗
D. 完全卧床休息
E. 腰背肌锻炼

正确答案 ：D

解析：完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求，是最简单、有效的方法。

[单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

A. 手、足阳明经
B. 手、足太阴经
C. 手、足太阳经
D. 手、足少阴经
E. 手、足少阳经

正确答案 ：A

[单选题]骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段

A. 血肿机化演进期
B. 骨折后2周以内
C. 原始骨痂形成期
D. 骨痂改造塑形期
E. 永久骨痂形成期

正确答案 ：D

解析：骨折愈合分为三期，达到临床愈合时在愈合的第三期-骨痂改造塑形期。

[多选题]先天性脊柱后凸畸形常并存

A. 脊髓纵裂
B. 先天性心脏病
C. 多囊肾
D. Klippel-Feil综合征
E. 肛门尿道括约肌的异常

正确答案 ：ABCD

解析：先天性脊柱后凸在临床表现上可以表现腰骶部窦道，汗毛增多，局部隆起，皮下脂肪瘤等。通常伴有其他脏器的发育畸形，可以用VACTERL来缩写，即为V－椎体发育畸形，A－肛门闭锁，C－心血管畸形，TE－气管食管瘘，R－肾脏发育不良，L－肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛（SprengelDeformity），Klippel－Feil综合征等病变。本题答案选择ABCD。

[单选题]有关脊索瘤的说法，下列正确的是

A. 脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤
B. 好发于四肢的长骨
C. 早期症状不明显，晚期多以剧烈疼痛为主
D. X线表现为成骨性反应
E. 治疗以手术治疗为主，预后较好

正确答案 ：A

解析：脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤，好发于骶尾部和蝶枕区，一般50岁以上为其好发年龄，早期症状不明显，晚期以大小便功能障碍为主，在X线片上，脊索瘤表现为溶骨性破坏，治疗以手术切除为主，因为大多数情况下为了保留神经功能而行瘤内刮除，因此术后的复发率很高。答案为A。

[单选题]男，16岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨结核

正确答案 ：B

解析：该患者诊断应为骨软骨瘤。骨软骨瘤好发于青少年，以股骨、肱骨和胫骨多见，早期表现为局部增大无痛肿物，当其生长时刺激周围组织可引起疼痛，X线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，故此题答案为B。

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