女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。

[单选题]女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是

A. 肝硬化出血
B. 十二指肠溃疡并发出血
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 食管贲门撕裂综合征

正确答案 ：B

解析：患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血，查体：贫血貌，血压下降，心率加快，肠鸣音活跃，提示存在活动性出血；患者年轻女性，既往无肝病、胃病史，所以A、D可暂时除外，E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主，暂除外。患者有慢性腹痛病史，呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点，故选择B。

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[多选题]属于早期食管癌病理形态分型的是

A. 髓质型
B. 斑块型
C. 乳头型
D. 隐伏型
E. 糜烂型

正确答案 ：BCDE

解析：早期食管癌的病理形态分型:早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。故BCDE正确。

[多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型

A. 弥漫纤维化型
B. 萎缩型
C. 急性坏死型
D. 弥漫钙化型
E. 急性水肿型

正确答案 ：CE

解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏，有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。

[单选题]早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面 ( )

A. >2.5cm
B. >1cm
C. >1.5cm
D. >O.5cm
E. >2cm

正确答案 ：D

[单选题]下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低

A. 抽烟
B. 饮酒
C. 浓茶
D. 紧张
E. 口服前列腺素制剂

正确答案 ：E

[单选题]肠结核晚期常见的并发症为

A. 急性肠穿孔
B. 播散性肺结核
C. 化脓性腹膜炎
D. 肠梗阻
E. 肠出血

正确答案 ：D

解析：肠结核并发症见于晚期患者，以肠梗阻及合并结核性腹膜炎多见，瘘管、腹腔脓肿、肠出血少见。

[单选题]男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. 抗-HBc
D. HBeAg
E. 抗-HBe

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点

A. 自发性少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 伴有肾脏的病理性改变
D. 稀释性低钠血症
E. 低尿钠

正确答案 ：C

[单选题]溃疡性结肠炎的完整诊断包括

A. 临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B. 病程、病变范围、是否激素依赖
C. 严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D. 严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E. 急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖

正确答案 ：A

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